古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
卵巢雖然個兒不大,卻是女人最重要的身體器官之一。有了它,女人才能順利當上媽媽,保持青春與美麗。
婦女反復腸胃不適警惕卵巢癌
然而遺憾的是,卵巢深居盆腔深處,它的“一舉一動”很難被察覺,卵巢健康出了問題,也常被人們放過。特別是卵巢癌,其死亡率為婦科惡性腫瘤之首,且發病率和死亡率呈逐年上升趨勢,嚴重威脅女性健康。
值得警惕的是,卵巢癌最大的危險在于誤診率高,多數患者確診時已為晚期。這是因為卵巢癌的早期臨床表現并不典型,一般僅有輕微的消化道癥狀,如腹脹、食欲不振、消化功能紊亂等,很容易被忽視。不少患者即使到了晚期,也只是表現為腹部有包塊,不明原因腹水等癥狀。很多患者沒有想到婦科疾病,而是在消化內科、普外科反復就診,把重點放在各種胃腸道疾病的排查診治上,貽誤治療。
因此,女性出現可疑癥狀時,要高度警惕是否有卵巢疾病。特別是年齡40~60歲的女性,出現卵巢功能障礙如月經失調 、閉經等,或反復腸胃不適卻不能查明病因,同時伴有腹水時,應及時進行婦科檢查,結合B超、CT/核磁共振、腫瘤標記物等檢查,排查卵巢癌。青春期或絕經后的女性,發現 卵巢增大時,也要考慮到腫瘤的可能,特別是診斷不清或保守治療無效時,應及時行腹腔鏡檢查,必要時剖腹探查。
正確診斷、盡早治療,能有效改善卵巢癌的預后,延長患者生存時間,避免不良后果。
卵巢癌臨床表現七大癥狀
第一、白帶異常:這種變化極有可能是宮頸癌、子宮內膜癌或輸卵管癌的表現。
第二、腫物:可生長在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然發現。這些腫物即使無任何癥狀,也是一種不正?,F象,大多是長了腫瘤。
第三、腹痛:卵巢腫物扭轉、破裂或感染,子官粘膜下肌瘤自宮口脫出或肌瘤變性,均可引起較劇烈的下腹痛。
第四、飲食及大小便改變:卵巢癌的最初表現可能僅有腹脹、納差以及消化道癥狀,腫瘤壓迫或侵犯膀胱和直腸可引起尿頻、排尿困難,大便干燥等。
第五、絕經后出血:在閉經的第一年內,有時會偶有陰道出血。如停經1年以上又有陰道出血則稱為絕經后出血。絕經后出血原因很多,大多數情況下是由良性疾病引起,但決不能忽視子宮頸癌、子宮內膜癌的可能,雖然有時出血量并不多。
第六、陰道分泌物異常:正常情況下,子宮內膜、宮頸內膜的分泌物及陰道滲出物形成白帶,一般量不多,并隨月經周期變化。當女性生殖道發生腫瘤,腫瘤出現壞死、破潰,可出現水樣、血性和米湯樣白帶,如合并有感染,可有臭味。
第七、月經變化:當子宮生長腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌時,可出現月經的異常,包括月經量過多,周期紊亂失去規律,月經持續時間延長,淋漓出血等。卵巢的某些腫瘤如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤能分泌雌性激素,干擾月經周期,引起月經異常。
卵巢癌預防三大攻略
這些人特別要防卵巢癌
對有卵巢癌高危發病因素者,要提高警惕,以便早期發現,及時治療。如:有惡性腫瘤家族史者(包括卵巢、乳腺、直腸等處的癌);青春期前后患過風疹者;患有不孕癥或經前期緊張綜合征者。
定期普查,早期發現
預防卵巢癌的關鍵是早發現,早治療,對有可疑癥狀而又不明顯的婦女要提高警惕,定期做盆腔檢查。35歲以上,尤其是絕經后婦女,應每半年做婦科檢查或超聲檢查一次。
卵巢腫瘤診斷不難,婦科檢查一般不難發現在子宮一側或不是子宮的腫物,并可借助于B超、CT掃描以及腫瘤標志物檢查(如血清腫瘤抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原等),必要時通過腹腔鏡檢查可明確診斷。
減少卵巢癌的發生機會
(1)在婦科手術中,對保留的卵巢必要時做切開檢查或楔形切除活檢。對于有卵巢癌家族史或高?;颊?、盆腔炎患者、嚴重子宮內膜異位癥患者等高?;颊?,可考慮預防性卵巢切除,一般僅限于患側卵巢。
(2)放寬子宮肌瘤及慢性盆腔炎的手術指征。
(3)患卵巢癌已切除患側的卵巢,需保留生育功能者,待完成生育后,應及早切除對側卵巢及子宮。
(4)卵巢包涵囊腫可能是上皮性腫瘤的前驅病變,應使用抗垂體功能藥物抑制排卵,以避免卵巢上皮的損失。
(責任編輯:王春蘭 )
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