杜絕乳腺癌重在早期篩查 大齡未育剩女易患乳癌

女性擁有堅(jiān)挺的乳房被認(rèn)為是“美”的標(biāo)志，堅(jiān)挺的乳房其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“致密型乳房”。當(dāng)女孩擁有致密型乳房時(shí)，并不意味著她們很愚蠢，這意味著她們的乳房比正常的乳房擁有更少的脂肪組織，更少的脂肪組織可能就需要更多的腺組織和支撐組織。

看似驕傲的堅(jiān)挺乳房卻暗藏著危機(jī)。最近，GE醫(yī)療全球今年10月發(fā)布的調(diào)查報(bào)告----關(guān)于乳腺癌及其風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)知報(bào)告《認(rèn)知的價(jià)值》表明，擁有致密乳腺組織的女性乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)將大幅增加，而人們對(duì)此普遍缺乏足夠認(rèn)識(shí)，“四分之三的人并未意識(shí)到致密乳腺組織會(huì)增加女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)”，并且“只有不到一半的成年人能夠確定地說(shuō)出乳腺癌的一些最常見(jiàn)體征及征兆”。報(bào)告還指出，由于致密乳腺組織的存在，單一的檢測(cè)手段并不能完全保證篩查的準(zhǔn)確性，因此，需要從個(gè)體差異及女性身體的實(shí)際狀況出發(fā)，運(yùn)用超聲、X光及磁共振等多種方式進(jìn)行針對(duì)性檢查，從而得出準(zhǔn)確的結(jié)論。

那么，擁有致密乳腺組織的女性平時(shí)如何自查早期防范乳腺癌呢？首先要看自己的兩個(gè)乳房是否對(duì)稱(chēng)，皮膚的色澤有無(wú)改變，乳頭是否有內(nèi)陷或溢液。主要查看四個(gè)方面，包括乳房外形、乳房皮膚、乳頭和胸壁。

1、乳房外形：脫去上衣，面對(duì)鏡子，雙臂叉腰或上舉過(guò)頭，反數(shù)次，觀察乳房外形輪廓是否完整對(duì)稱(chēng)，有無(wú)輪廓的異常。正常乳房具有完整的弧形輪廓，這種弧形的任何異常改變都應(yīng)重視。

2、乳房的皮膚：注意觀察乳房的皮膚是否光滑，色澤是否正常，皮膚有無(wú)靜脈擴(kuò)張和水腫，皮膚有無(wú)點(diǎn)狀凹陷（或稱(chēng)橘皮樣變）及區(qū)域性凹陷（酒窩征）存在。

3、乳頭：察看兩側(cè)乳頭高度是否在一條水平線上，兩側(cè)乳頭、乳暈的顏色是否一樣，乳頭的皮膚有無(wú)脫落或糜爛，乳頭是否抬高或有回縮現(xiàn)象。

4、胸壁：從乳頭的外上方至乳頭的內(nèi)下方的胸壁是否有較大的暗褐色病樣突起存在，要考慮可能是副乳頭或副乳房。

其次，觸摸乳房自查是否有腫塊，在觸摸過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。自查次序?yàn)椋河扇榉康耐馍稀⑼庀隆?nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)，由于乳房的外上部分可延伸至腋下，檢查時(shí)不能忽略了乳房的角狀突出部分。小的腫塊不易被觸摸到，檢查時(shí)可用左手托住乳房，用右手捫查。乳房下部的腫塊常被下垂的乳房所掩蓋，可托起乳房或平臥舉臂，用另一手捫查，深部腫塊如捫按不到時(shí)，也可采取前弓腰位檢查。最后擠壓乳頭，注意有無(wú)液體流出，再用同樣的方法檢查兩側(cè)腋窩，注意有無(wú)腫大的淋巴結(jié)，這樣就完成了乳腺的自我檢查。

乳房是女性美的象征，乳腺是女性的重要內(nèi)分泌器官，它在生命的不同時(shí)期和在月經(jīng)周期中乳腺可以有不同的變化，有時(shí)可能掩蓋惡性腫瘤的存在，而有時(shí)又可能將正常的改變誤認(rèn)為是腫瘤，所以細(xì)致而正確的乳腺體檢必不可少，有助于發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤以及鑒別乳腺的良惡性改變。

阻擋乳腺癌重在早期篩查

1、醫(yī)生觸診

專(zhuān)科醫(yī)生是很有經(jīng)驗(yàn)的，以觸摸的方式判斷有無(wú)腫塊也更為精確。這種簡(jiǎn)單的觸摸可以篩選出相當(dāng)一部分的患者。

2、B超檢查

當(dāng)醫(yī)師懷疑乳腺有腫塊，得做B超檢查，能用來(lái)判斷腫塊性質(zhì)和位置。

提示：它對(duì)直徑在1厘米以下的腫塊識(shí)別能力較差，可能會(huì)錯(cuò)過(guò)較小的腫塊。

3、鉬靶x線檢查

這是目前初步判斷乳腺癌最準(zhǔn)確的方法，可以得到清晰的圖像，檢查出一些手摸不出來(lái)的細(xì)小腫瘤萌芽，但費(fèi)用比B超檢查高。

提示：建議女性在40歲以后，或有高危因素（如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等）的女性，每年定期做鉬靶檢查。

4、細(xì)胞學(xué)穿刺檢查

對(duì)于這項(xiàng)檢查很多人都比較陌生，張磷介紹，鉬靶X線檢查時(shí)，乳房中的腫塊或囊腫可能與增生腺體相重疊而顯示不清；還有些其他類(lèi)似乳腺癌的病變?nèi)缒夷[、纖維腺瘤等，在乳腺鉬靶片上表現(xiàn)非常相似難以鑒別。得進(jìn)行診斷性穿刺來(lái)明確病變性質(zhì)。

方法是可以在直視下準(zhǔn)確的進(jìn)行細(xì)針穿刺（肌肉注射用的7號(hào)針頭），這種檢查方法對(duì)良惡性腫瘤的定性鑒別率可達(dá)90%以上。

提示：適用于B超檢查和鉬靶x線檢查后，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行確診。有人擔(dān)心穿刺是否會(huì)導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移，目前尚無(wú)病例報(bào)道。

大齡未育剩女患乳癌風(fēng)險(xiǎn)更高

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站有一項(xiàng)令人注意的信息：“約5%~10%的乳腺癌可以歸因于遺傳性體質(zhì)。”乳腺癌家族史確實(shí)是診斷時(shí)醫(yī)生重點(diǎn)考慮的因素，但這一數(shù)據(jù)告訴我們，家族遺傳并非乳腺癌的絕對(duì)因素，絕大多數(shù)乳癌患者患病的原因來(lái)自于自己本身。在乳癌年輕化的前提下，大齡未婚未育的“剩女”更是乳癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

關(guān)于乳腺癌發(fā)病的原因，國(guó)內(nèi)專(zhuān)家統(tǒng)一的觀點(diǎn)是：城市女性高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高脂肪、高激素的飲食習(xí)慣是乳腺癌發(fā)病率提升的一大因素。

很多專(zhuān)家都提示說(shuō)，肥胖人群遠(yuǎn)比瘦人乳腺癌發(fā)病率高，尤其是喜歡大口吃肉的女性。專(zhuān)家認(rèn)為脂肪是產(chǎn)生雌激素的土壤，過(guò)量的脂肪干擾了體內(nèi)雌激素的水平，而雌激素水平的紊亂與女性患上乳腺癌、宮頸癌等婦科腫瘤有密切的關(guān)系。

此外還有高雌激素的因素，如過(guò)量使用高蛋白、高激素含量的保健品，可能也會(huì)造成乳腺疾病發(fā)作。有些女性使用的豐胸類(lèi)產(chǎn)品，其中所含有的雌激素難免會(huì)帶來(lái)內(nèi)分泌紊亂，并有促使乳腺組織癌變的危險(xiǎn)。例如，許多愛(ài)美的女性喜歡服用雪蛤以達(dá)到皮膚年輕、胸部豐滿的目的，但過(guò)度攝入這種雌激素豐富的補(bǔ)品，反而會(huì)引起代謝紊亂。