古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
更年期失眠是中年女性朋友走向老年的一個過程,是必經之路,但是這里是有年齡的階定的,一般是40歲以上的女性,如果你40歲以上的女性朋友出現連日失眠,盜汗,心慌等癥狀,因此出現相關癥狀的時候,要及時的進行檢查診斷。
在詢問病史和重點神經系統查體基礎上,為鑒別器質性病變導致的失眠,必要的有選擇性的輔助檢查項目包括:
1、CT及MRI等檢查。
2、血常規、血電解質、血糖、尿素氮。
3、心電圖、腹部B超、胸透。
失眠對健康的危害是巨大的:一個人如果連續兩個晚上不睡覺,血壓就會升高;如果每晚只睡4小時,其胰島素的分泌量會減少;連續如此一周就足以使健康人出現糖尿病前驅癥狀。失眠還可導致胰島素抵抗,從而造成肥胖。英國科學家發現,失眠會大大增加發生胃腸道潰瘍的可能性,這是由于在睡眠過程中,某種具有幫助調節胃腸道功能的蛋白質最為活躍。
失眠危害你的心臟,有過一次心臟病發作的人和沒有心臟病病史的人相比,有更高比例的人長時間工作,每晚睡眠時間也少于5小時。其結論是:每周工 作超過60小時的人患心臟病的機會比每周工作40小時以下的人要高出2倍,一周內就算只有2夜平均睡眠不足5小時的人,失眠患者心臟病的風險也會比正常人 高2-3倍。
更年期失眠小心與這些疾病混淆
1、高血壓病
可發生在任何年齡,尤以40~50歲以上的人多見。緩進型高血壓病早期多在體檢時發現,以頭痛、頭昏、失眠、記憶力減遲、注意力不集中、乏力、心悸等癥狀為突出 表現,多次檢查血壓及間斷地胸透、心電圖檢查可資鑒別。
2、陽痿
陽痿可見于婚后的任何年齡,以陰陽痿軟不舉或舉而不堅為主證,多系青年或中年患者,中、老年人的陽痿多與罹患某些器質性疾病有關。
3、躁狂癥和抑郁癥
躁狂癥往往是先有乏力,煩躁,性情急躁,嚴重的失眠,長時間階情緒高漲,常伴有語言動作的增多和夸大的思維內容等表現。抑郁癥多有感情淡漠,失眠,乏力,食欲減退,長時間的情緒低落等表現。此兩種病癥發病年齡較早。初發年齡多在青壯年。
4、胃腸道功能紊亂
胃腸道功能紊亂是神經官能癥的一種類型,以胃腸道癥狀為主,可局限于咽、食管或胃部,但以腸道癥狀最常見,也可同時伴有神經官能癥的其他常見癥狀,如倦怠、健忘、注意力不集中、神經過敏、失眠、多夢、頭痛、盜汗、憂慮、遺精等,但該癥多見于青壯年,精神因素在本癥的發生和發展過程中起重要作用。
5、心臟神經官能癥
以心悸,胸痛,疲乏,神經過敏為突出表現。較多見于女性及青年人、中年人,年齡在20~40歲之間,可有心動過速、失眠、多夢等癥狀,心臟x線檢查、心電圖檢查及實驗室檢查多正常。
6、糖尿病
有些成年型糖尿病可發生在45歲以后,以肥胖人多見,可有乏力、性欲減退、腰腿酸痛、外陰搔癢等,相當多的人“三多一少”癥狀并不明顯。可根據血糖、尿糖的檢驗結果判斷。
怎么判斷是更年期失眠?
1、根據癥狀判定
是否頻繁出現失眠、潮熱、心悸、頭暈、健忘、疲乏、耳鳴、易激動、抑郁等癥狀中的一項或幾項?而且經各系統和實驗室檢查未發現異常。
2、失眠診斷標準
更年期造成的失眠,輕者入睡困難,入睡時間在30~60分鐘以上,重者徹夜難眠;或者寐而易醒,如睡眠中覺醒2次以上,并且醒后難再寐;或者整 夜臥不實,總睡眠時間不足5小時;除了失眠,還常伴有頭暈、心悸、健忘、倦怠等表現……以上不良的睡眠狀態反復發作持續超過1月以上。
3、年齡標準
既然是更年期失眠的診斷,最首要的肯定是年齡段要符合。一般出現更年期失眠情況的女性,年齡都在45~55歲之間。
4、排除標準
在以上諸項都符合的基礎上還要排除6月內服用性激素的情況,排除合并有其他系統疾病、精神病患者及有嚴重的心臟病的情況,排除各種疼痛、腦部腫瘤、神經官能癥、疲勞過度、精神障礙等造成失眠的情況。
當然,確定失眠情況是否與更年期有關的目的并非僅僅停留在疾病診斷上,詳細列出判斷標準的意圖在于更透徹地把握病情,以便采取更具針對性的治療手段。
(責任編輯:吳潔媚 )
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