古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
有些青春期的女性患有多囊卵巢綜合癥,但是往往因為對病情的了解不多,往往會忽略對多囊卵巢綜合癥的治療。那么多囊卵巢綜合癥是怎么回事呢?多囊卵巢綜合癥有哪些癥狀?
“多囊”是指卵巢里多了幾個沒有正常發育的卵泡。卵泡的發育、成熟和排卵都在卵巢中進行一旦內分泌發生紊亂,卵巢內卵泡的正常發育就受到抑制,無法選出一個發育成熟的優勢卵泡,也就不可能排卵受孕。不能正常發育的卵泡殘留在卵巢內,使卵巢變硬、變大,這直接影響到女性的月經,生育,而且身體隨之發生各種變化,醫學上稱之為“多囊卵巢綜合癥”。
多囊卵巢綜合癥是怎么回事?女性多囊卵巢綜合征的病因
1、源于內分泌失調
多囊卵巢綜合癥是一種內分泌及代謝異常疾病,其特點有二,一是排卵功能紊亂或喪失,二是患者體內雄性激素過多。研究發現,繼發性閉經患者一部分是多囊卵巢綜合癥,無排卵性不孕源于該病。
可見,對年輕的多囊卵巢綜合癥患者來說,最大的危害是不孕。最近的研究則顯示,引發多囊卵巢綜合癥的原因與2型糖尿病、脂代謝異常及心血管疾病等代謝紊亂性疾病有關,因此存在遠期并發癥,近年來備受醫學界重視。
2、遺傳
目前,多囊卵巢綜合癥的原因還不清楚,人們推測它可能是一種多基因遺傳病。這類患者有一定的家族聚集性,很多患者的父親有多毛、痤瘡、脂溢性皮炎、早禿發生,母親及姐妹則多有月經稀發、不孕。
3、不孕
由于月經失調和無排卵,常致不孕,月經失調和不孕常是就診的主要原因。
4、雙側卵巢增大
少數病人可通過婦科檢查發現雙側卵巢比正常大1~3倍,有堅韌感。大多數病人增大的卵巢需經輔助檢查如B超等發現,不易為臨床檢查所觸及。
多囊卵巢綜合癥是怎么回事?多囊卵巢綜合癥有哪些癥狀
1、月經異常:月經稀少、閉經(停經超過六個月),少數可表現為月經周期紊亂、經期長短不一、出血量時多時少,甚至大出血。多發生在青春期,為初潮后不規則月經的繼續,有時伴痛經。
2、男性化表現:由于雄激素升高,PCOS女性呈現不同程度的多毛,發生率近20%。多毛以陰毛、腋毛濃密為主,尤其是陰毛,甚至下延至肛周,毛發還可分布于上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側等部位,但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時可伴痤瘡、皮膚粗糙、毛孔粗大、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化征象。
3、不孕:由于長期不排卵,患者多合并不/孕癥,即使妊娠也易發生流產。
4、肥胖:很多女孩子都覺得自己很胖,其實在醫學上肥胖還是有一定標準的,在這里教大家一個比較簡易但很常用的評估體重標準的參數——體重指數(BMI),計算方法也很簡單:體重(kg)/身高(cm)2,正常范圍18.5-25,一般認BMI≥25即為超重。PCOS患者中40%-60%的BMI≥25。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85,多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。肥胖與PCOS的發生發展存在相互促進的作用。
5、卵巢增大:少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢,大多需輔助檢查如婦科B超來確定,典型的PCOS患者的卵巢B超表現為一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個,和(或)卵巢體積≥10cm3。
6、黑棘皮癥:PCOS患者可出現局部皮膚或大或小的天鵝絨樣、片狀、呈灰棕色的病變,常分布在頸后、腋下、外陰、腹股溝等皮膚皺褶處,與高雄激素和胰島素抵抗及高胰島素血癥有關。
多囊卵巢綜合征如何保養
1、環境調攝:不宜居住在潮濕的環境里;在陰雨季節,要注意濕邪的侵襲。
2、運動鍛煉:痰濕體質的多囊卵巢綜合征患者,多形體肥胖,身重易倦,故應長期堅持體育鍛煉,散步、慢跑、球類、游泳、武術、八錦、五禽戲,以及各種舞蹈,均可選擇。活動量應逐漸增強,讓疏松的皮肉逐漸轉變成結實、致密之肌肉。氣功方面,以動樁功、保健功、長壽功為宜,加強運氣功法。
3、放松心情,建立治病信心,耐心治療。年輕婦女患有本病者而未經治療,到中、老年時患2型糖尿病的幾率很高。未經治療的本病被認為是進行性的綜合征,一旦出現,終身存在。
4、多囊卵巢綜合征飲食調理:少食肥甘厚味,酒類也不宜多飲,且勿過飽。多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利濕、化痰祛痰的食物,更應多食之,如白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、批杷、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等。
5、恢復排卵是關鍵,調經的具體做法:從月經周期第五天開始服避孕藥,每天1次,連續21天,停藥7天后重復用藥,共3~6個月。對育齡婦女恢復排卵功能是治療的關鍵,調經治療后,再進行促進排卵治療。
6、嚴重的多囊卵巢綜合癥患者對促排卵治療無效,可考慮腹腔鏡手術治療。即在腹腔鏡下,對多囊卵巢打洞、穿刺,可獲得90%的排卵率和70%的妊娠率。腹腔鏡手術治療的優點是損傷小,恢復快,一次手術還可獲多個排卵周期。
(責任編輯:吳潔媚 )
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