古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
霉菌性陰炎主要是通過一種類酵母菌引起的外陰炎,是女性常見的一種婦科疾病,最常見的病原菌是白色念珠菌。陰道具有自身防御能力及陰道杜氏桿菌抑制作用,約有10%的婦女及30%的孕婦為帶霉菌者,但無任何臨床癥狀。
霉菌性陰炎臨床癥狀主要表現為:白帶增多,豆渣狀白帶,外陰紅腫、瘙癢、陰道瘙癢、有灼燒感,小便疼痛,外陰周圍常發紅、水腫,表皮變化多種多樣?;忌厦咕躁幯讓ε缘纳詈凸ぷ鲿斐芍T多的不便和影響,也會影響到夫妻生活。
1、瘙癢:女性在得了霉菌性陰炎后,外陰會表現為不同程度的瘙癢,如果瘙癢嚴重的話,可能會影響女性的日常工作及生活,因此建議女性在患霉菌性陰炎后一定要及時治療。
2、白帶異常:患霉菌性陰炎初期白帶會增多,有的白帶會呈凝乳狀或為片塊狀,因為體制和患病原因不同,因此,在白帶上來看,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現。
3、水腫:女性霉菌性陰炎癥狀另一方面是陰道及陰道前庭粘膜會高度水腫,并且會覆有白色凝乳狀薄膜,一般為點狀或是片狀分布,有的會形成潰瘍,嚴重時小陰唇會出現腫脹粘連。
4、宮外孕或是女性不孕:如果不及時治療霉菌性陰炎,有可能會使霉菌性陰炎轉為慢性炎癥,嚴重的情況下,會對女性的懷孕產生影響,如引起宮外孕或是女性不孕。
5、疼痛:外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑。
6、濕疹狀糜爛:局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內側、外表,完全類似急性或亞急性濕疹;陰唇及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結腫大。
7、排尿異常:在排尿的時候會有不同程度的疼痛感,有時可表現為尿頻、尿急等。較為嚴重的時候,外陰開始瘙癢、灼痛,想撓又不敢撓,特別是夜晚會加重。
8、其它癥狀:炎性分泌物增多,是霉菌性陰炎患者的一種常見癥狀表現,由于分泌物會波及尿道,在這種情況下,會使女性出現尿頻。尿急、尿痛等癥狀。
霉菌性陰道炎的治療方法
一、一般治療
保持外陰清潔、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內褲,用溫水洗滌,不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
二、西醫藥物治療
1、滅滴靈250-500mg,每日2次,連服7日,服藥內2日禁酒,孕婦禁用。
2、磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,連服10-15日。
3、四環素500mg,每日4次,連服7日。
4、氯林可霉素300mg,每日2次,連服7日。
5、氨芐青霉素0.5g,每日4次,共7天。
6、可用1%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復正常生理環境,抑制細菌生長。
7、乳酸桿菌療法與乳酸桿菌制劑,國外使用乳酸桿菌療法,主要用于陰道沖洗和制成栓劑置于陰道內。
三、局部療法
可使用外用藥物治療,如甲硝唑栓,每晚1次,連用7日。
四、合并癥治療
檢出其他病原體者,針對其他病原體用藥,避免濫用抗生素。注意全身情況用藥,可同時給予支持及免疫療法,注意藥物不良反應。
五、中醫藥物治療
1、濕熱下注:
帶下量多,色黃,質稠,臭穢,陰中潮紅、灼熱、腫痛,尿赤口干,舌紅、苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕止帶
方藥:豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子(包)各10克,生甘草6克。
中成藥:龍膽瀉肝丸
2、濕濁下注:
帶下量多,色白,質黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質淡、苔白膩,脈濡。
治法:健脾利濕止帶
方藥:黨參、蒼術、白術、茯苓、山藥、生苡仁各15克,陳皮、欠實各10克
中成藥:白帶丸
3、肝郁脾虛:
帶下量多,色黃白,質稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質紅、苔薄膩,脈弦細。
治法:疏肝清熱,健脾利濕。
方藥:丹皮、白芍、白術、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子(包)各Io克,生甘草6克。
中成藥:加味道遙丸
4、外泊法:
A、外陰熏洗:蒼術、生苡仁、苦參各15克,黃柏10克,布包水煎加分鐘,熏洗外陰,每日2次。
B、陰道納藥:康婦特栓I枚,每晚1次納陰中,10次為一療程。
5、性伴侶治療
男性性伴侶同時予以治療。
霉菌性陰道炎如何護理保健
一、端正生活態度
1、女性患者要正確避孕:避孕藥物中含有的雌激素會促進霉菌的繁殖。所以霉菌性陰道炎患者最好不要使用藥物避孕方法避孕。
2、切記不可過度清潔:各種清洗液、衛生護墊不要濫用,酸性的婦科清潔劑、消毒護墊等衛生用品,容易給霉菌營造一個潮濕酸性的環境以利其滋生繁殖,事實上,用溫開水清潔私處才是最佳的選擇。
3、注意個人物品的清潔:勤換洗內衣褲,盡量手洗,不要機洗,注意避免公共場所衛生。
二、積極治療
患得霉菌性陰炎,想要自己扛過去的想法是不被贊成的,即使癥狀暫時消失,也會很容易再次復發,故而還需要依靠藥物治療。
三、端正治療態度
1、不可半途而廢:患者在治療時切記不可半途而廢,完成完整的治療療程,待鞏固后才可放心停藥,不可見癥狀轉好就急于停藥,很容易導致復發的出現。
2、避免性行為:治療期間避免性行為,性行為是傳播各種陰道炎最為直接的方式,所以在未治愈前不可性行為。
3、夫妻雙方通力合作:要求夫妻雙方共同治療,霉菌性陰炎的一大傳播途徑是性傳播,有相當一部分是男性生殖器的不潔凈或炎癥而引起,故而要求夫妻雙方共同治療。
四、注意生活習慣:
1、飲食上:盡量清淡為主,避免辛辣、刺激性食物的攝入,以免加重瘙癢。
2、情緒上:盡量保持開朗心情,因為心理原因也會降低身體免疫力,使有害細菌乘虛而入。
3、衛生上:在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外。
(責任編輯:吳潔媚 )
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