古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
孕期發(fā)生少量出血或陰道出血的原因不太容易確定。因為在這一階段,你的子宮頸和骨盆區(qū)域的供血量都增加了。在你接受宮頸涂片檢查、陰道檢查,或性生活后出現(xiàn)滴血狀況并不奇怪。但是,孕婦陰道出血是什么原因引起的?要怎么處理?
孕早期陰道出血的原因?
懷孕早期是指妊娠12周以前。正常妊娠不應(yīng)出現(xiàn)陰道出血,但有一些婦女在懷孕早期會出現(xiàn)陰道出血。原因很多,一般有下列幾種可能情況:
1、早期流產(chǎn):是最常見的原因。根據(jù)陰道出血量、下腹疼痛程度、子宮與妊娠月份符合程度、宮頸口是否擴張等,可區(qū)分是先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)還是完全流產(chǎn)。早期流產(chǎn)的原因很多,包括遺傳因素(如基因異常);外界不良因素影響;母體因素如全身性疾病,內(nèi)分泌功能失調(diào)及創(chuàng)傷、生殖器官疾??;胎盤內(nèi)分泌功能不足、免疫因素等。
2、宮外孕:停經(jīng)后陰道異常出血,并伴有突然的腹痛時,應(yīng)考慮到宮外孕的可能。一旦宮外孕破裂引起腹痛、腹腔內(nèi)出血,常導(dǎo)致病人迅速休克,甚至死亡。病人應(yīng)到醫(yī)院進一步檢查妊娠試驗、B超、后穹隆穿刺等以確診。
3、葡萄胎:比較少見。如停經(jīng)后發(fā)生斷續(xù)性陰道出血,并伴有惡心、嘔吐等較重的妊娠反應(yīng),且子宮異常增大,應(yīng)想到此病,可進一步檢查血HCG、B超確診。葡萄胎易引起大出血、感染、子宮穿孔等,它常合并黃素囊腫,因扭轉(zhuǎn)而導(dǎo)致劇烈腹痛甚至需開腹手術(shù),另外,一部分葡萄胎還會發(fā)生惡變。所以,懷孕早期陰道出血,應(yīng)及時到醫(yī)院診治,找到出血原因,對因?qū)ΠY治療,切忌盲目保胎,否則,會引起嚴(yán)重后果。
孕婦陰道出血怎么辦?
點滴出血是輕微的陰道出血,類似于月經(jīng)初期或末期的出血量。陰道出血顏色可能呈粉色、紅色或褐色(血干后的顏色)。而陰道出血可以是比較多的出血,甚至大量出血。
如果孕婦陰道出血情況很嚴(yán)重,或伴有劇烈疼痛,無法馬上去急診就醫(yī),你可以撥打120急救電話。
孕婦出現(xiàn)陰道出血一般來說,不同時期發(fā)生出血的原因不同,急救方法也不同。
12周以前的早孕階段如果發(fā)生少量陰道出血,不要驚慌失措。如果B超已證實為宮內(nèi)妊娠的,先兆流產(chǎn)的可能性較大,可以暫時臥床休息并注意觀察出血的情況。如果陰道出血嚴(yán)重,血量多于月經(jīng)量,有血塊,伴有腹痛,表明先兆流產(chǎn)發(fā)展了,應(yīng)馬上到醫(yī)院看急診,由醫(yī)護人員處理。
如果出血時排出一些爛肉樣的組織物,千萬不要將其丟棄,可用白酒或酒精浸泡,帶到醫(yī)院鑒定是否為妊娠物。這對于診斷和處理非常重要,可避免不必要的刮宮。未確定為宮內(nèi)妊娠的少量陰道出血者,應(yīng)先除外宮外孕和胎停育后再進行保胎治療。
孕中晚期的出血原因較多,有可能是晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的先兆、胎盤位置較低、胎盤邊緣血竇破裂或胎盤早剝等,不論何種原因造成的出血,都應(yīng)該立即到醫(yī)院進行治療。因為即使是先兆晚期流產(chǎn)或早產(chǎn),因孕周較大,一旦病情發(fā)展,隨時有大出血的可能。如果是胎盤因素造成的出血就更嚴(yán)重,可危及孕婦和胎兒的生命。
孕婦就診時有幾點需要注意:選擇醫(yī)院本著就近、有輸血條件、有急診B超檢查的原則;應(yīng)選擇寬松易脫換的衣物,就診途中以平臥位為宜,座位要松軟,避免腹部受壓和路途顛簸;孕婦本人在關(guān)注出血量多少的同時要注意胎動的情況;其家人在護送的途中要觀察孕婦的精神狀態(tài)、膚色、脈搏等;有合并癥的孕婦,如妊娠高血壓患者易發(fā)生胎盤早剝,而出血多少不能反映病情的嚴(yán)重程度,最好由急救車護送孕婦,便于醫(yī)護人員及時處理緊急情況。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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