孕早期陰道出血的癥狀和原因

　　孕早期陰道出血是為什么呢？很多準媽媽會感到恐慌，擔心是出血是流產(chǎn)的先兆。其實，孕期出血不僅僅是這個原因，還有其他原因也會造成陰道出血。

　　孕早期陰道出血的癥狀

　　出血型態(tài)

　　如果血液呈現(xiàn)咖啡色，準媽媽不用過于擔心，咖啡色的血液表示出血已經(jīng)停止，所以會氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免運動就可以，若血液呈現(xiàn)鮮紅色就要注意了。

　　疼痛感

　　多數(shù)懷疑有早期流產(chǎn)現(xiàn)象的準媽媽，會有如同月經(jīng)來時的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。多數(shù)宮外孕的媽媽會有劇烈的腹部疼痛、臉色蒼白、心跳加快以及腹內(nèi)出血的情況。

　　一般情況下，孕早期陰道出血有以上兩種癥狀，下面再來看看孕早期陰道出血的原因吧。

　　孕早期陰道出血的原因

　　自然流產(chǎn)

　　如果胚胎本身有缺陷（如染色體異常），當發(fā)育到一定程度時胚胎就會在宮內(nèi)死亡，發(fā)生自然流產(chǎn)，這種現(xiàn)象常不可避免。臨床特征為：

　　陰道有少量出血，由于出血量和停留在陰道內(nèi)的時間不同，血可呈鮮紅色或咖啡色。有時伴有輕微下腹和腰骶部疼痛及下墜感。遇到這種情況應及時就診，經(jīng)過B超檢查、血液學檢查等確診為自然流產(chǎn)時，醫(yī)生會做及時處理，將宮腔內(nèi)的殘留物清理干凈。

　　宮外孕

　　由于某種原因使受精卵在宮腔以外的輸卵管、卵巢或盆腔等其他部位著床，即為異位妊娠，又稱宮外孕。90％以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。輸卵管的壁很薄，隨著胚胎的發(fā)育，輸卵管被絨毛侵蝕而膨脹，繼而發(fā)生破裂，可造成大量出血，嚴重時可導致休克進而危及孕婦生命。

　　輸卵管妊娠在沒有破裂或流產(chǎn)時，沒有什么特殊的臨床表現(xiàn)，往往被忽略。臨床特征為：少量陰道流血，伴有下腹痛或下墜感。部分病人突然出現(xiàn)下腹痛，持續(xù)或反復發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴重時面色蒼白，四肢發(fā)冷，甚至暈厥、休克。遇到這種情況應立即就診：B超檢查宮腔內(nèi)沒有孕囊，子宮外有包塊或妊娠囊。確認為宮外孕破裂后應立即住院，進行手術治療。

　　葡萄胎

　　葡萄胎是由于構(gòu)成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖，形成葡萄串樣大小不一的水泡。臨床特征為：停經(jīng)8～12周出現(xiàn)持續(xù)的陰道出血，早孕反應出現(xiàn)時間早，癥狀持續(xù)時間長。血HCG水平異常升高，子宮的大小大于正常妊娠月份。遇到這種情況應馬上就診，經(jīng)過B超檢查、血液HCG檢查等確診是葡萄胎時，醫(yī)生會及時處理，將子宮內(nèi)的葡萄胎組織清理干凈。因為該病有惡化為絨癌的可能性，所以在清宮2年內(nèi)還需隨訪血HCG水平，以防止異常狀況的出現(xiàn)。

　　孕激素缺乏

　　在懷孕3個月之內(nèi)，卵巢會形成黃體來維持營養(yǎng)的供給，懷孕3個月后胎盤慢慢形成代替黃體的功能。在妊娠黃體慢慢萎縮，而胎盤尚未形成之時，容易造成孕激素缺乏，導致孕早期陰道出血。臨床特點：少量陰道出血，常少于月經(jīng)量，呈鮮紅色，有時伴有輕微下腹及腰背部疼痛及下墜感。 遇到這種情況應及時就診，醫(yī)生根據(jù)情況確診后會給孕婦補充天然的黃體素，如黃體酮膠囊、黃體素注射針劑，至胎盤發(fā)揮功能為止（約停經(jīng)70天時）。

　　宮頸管息肉

　　如果宮頸口附近出現(xiàn)息肉，會出現(xiàn)少量陰道出血或性生活時出血，有時會在尿液中混雜血液。臨床特點：少量陰道出血，呈鮮紅色，有時會反復出血，白帶增多。需要注意的是宮頸管息肉大部分是良性的，懷孕期間可以密切觀察，只有在出現(xiàn)反復出血時才需要手術治療。有時隨著妊娠月份的增加，息肉也會增大，但一般情況下不影響妊娠，也可在醫(yī)生建議下于孕期實行宮頸管息肉摘除術。

　　宮頸糜爛

　　宮頸糜爛是由慢性炎癥的長期刺激引起的，患有宮頸糜爛的產(chǎn)婦，由于懷孕期間體內(nèi)雌、孕激素水平不斷增高，宮頸糜爛明顯加重，而出現(xiàn)陰道出血。臨床表現(xiàn)為少量的陰道出血或性交時出血，白帶增多。這種出血不直接影響胎兒的發(fā)育，但若有活動性出血也應該及時止血使得妊娠繼續(xù)進行。孕婦應在醫(yī)生的建議指導下用一些外用的藥物，分娩后繼續(xù)治療。

　　宮頸癌前病變及宮頸癌

　　近年來妊娠合并宮頸癌的病例時有發(fā)生，臨床表現(xiàn)為反復少量的陰道出血或性交時出血，分泌物增多，有腥臭味，因此有反復少量陰道出血的孕婦就診時應做婦科檢查，必要時進一步輔助檢查以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，避免延誤治療。

　　外力刺激

　　懷孕早期可因性生活、提重物、婦科檢查、撞擊等造成的刺激引起陰道出血。臨床表現(xiàn)為孕婦受到刺激后出現(xiàn)陰道出血，遇到這種情況應及時就診，注意休息，一般情況下能很快恢復。

　　為了預防孕早期陰道出血，準媽媽要多注意安全哦。