惡性腫瘤或切除子宮切除后會“變性”嗎？

2014-06-13 08:00:07 家庭醫生在線

子宮切除是婦產科最常用及最基本的手術之一。很多婦產科疾病的治療須采用子宮切除術。不少患者對切除子宮存在畏懼心理，擔心自己子宮切除后是否可能會變成男人？

難道子宮切除會影響女性的性特征嗎？其實不然。女性性征的維持依賴于性腺-卵巢所產生的女性激素。卵巢左右各一，位于子宮兩旁，生育年齡的女性，卵巢中有周期性的卵泡發育、成熟及排卵，產生雌激素及孕激素，維持女性的性特征。子宮為孕育胎兒的場所，子宮內膜的周期性脫落形成月經，故子宮切除后，只要保留有一側的卵巢，可使女性激素的分泌基本保持正常水平，雖不再有月經來潮，也喪失生育功能，但不會影響女性的性特征。

一般來說，需要切除子宮的婦產科疾病有：子宮和卵巢的惡性腫瘤，大的或多發性的子宮肌瘤，經中西藥醫治無效的功能失調性子宮出血，嚴重的子宮破裂、子宮積膿、子宮內翻、子宮脫垂，因需行雙側輸卵管卵巢切除而不必保留子宮者，嚴重的子宮腺肌癥，子宮內膜或宮頸的癌前病變等。

子宮切除有全子宮、次全子宮與部分子宮切除之分，又有經腹腔與經陰道的不同途徑，輸卵管與卵巢的保留與否也應視病情而定。目前多數學者主張，在年紀較輕的婦女采用保留部分宮頸的子宮切除術，這樣使陰道的長度不會縮短，頂部不會變窄，不影響術后的性生活。實際上即或切除全部宮頸也并不妨礙性生活，更不會因此而變成男人。

子宮全部切除不會影響到女性特征。這部分人一般在術前就已經開始擔心自己沒有子宮就不是女人了，術后從心理上就開始抗拒性生活。當然對一些心理障礙特別大的人也可以采取保留宮頸的子宮切除術或肌瘤剔除術，其適應癥主要為：（1）宮頸光滑，無慢性炎癥者；（2）年齡小于35歲，對性生活要求很高；（3）排除宮頸癌前期病變或宮頸癌者。但對于年齡在45歲以上婦女則建議采用全宮切除手術。