古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
王女士42歲,一年前因子宮肌瘤做了子宮全切術(shù),術(shù)后性欲消失。只為滿(mǎn)足丈夫偶爾為之,自感下身疼痛難忍,毫無(wú)快感。問(wèn)其原因,自認(rèn)為子宮切除后,不能分泌液體潤(rùn)滑陰道,抽插起來(lái)會(huì)很痛,不再需要性生活了。
“丈夫正值壯年,性欲旺盛,‘性饑餓’怎么辦?”醫(yī)生問(wèn)。
“我也沒(méi)有辦法,他曾揚(yáng)言要離婚。”王女士無(wú)可奈何地回答。
另一位病人李女士38歲,也因子宮肌瘤做了子宮切除術(shù)。術(shù)后兩年,不但性欲全無(wú),且對(duì)房事產(chǎn)生了恐懼感。丈夫性欲強(qiáng)烈,待她很好。她不忍心一次又一次地拒絕丈夫,雖然丈夫能從中得到快感,但自己的感受卻與以往截然不同。按她自己的話(huà)說(shuō):每次都像受刑似地躺在下面,全身不由自主地顫抖,心驚肉跳。全無(wú)以前的快感。只求早點(diǎn)結(jié)束這難受至極的事。
“為什么這么害怕?”醫(yī)生問(wèn)。
“子宮切除后,下面空虛,我怕他會(huì)將陰道沖破,進(jìn)入腹腔,拔出來(lái)后,腸子會(huì)跟著脫出來(lái)。”她回答道,“我甚至希望他去外面找個(gè)情婦,那時(shí)我也就解脫了,就不用擔(dān)心他時(shí)不時(shí)來(lái)纏我。只要他按月把工資拿回來(lái),我會(huì)把家務(wù)料理得好好的。”
切除子宮后性生活不佳 是心理誤區(qū)
兩位病人原先的性功能都是很好的,夫妻關(guān)系融洽,性生活和諧。為何在子宮切除術(shù)后發(fā)生了180度的轉(zhuǎn)變,性欲消失無(wú)蹤呢?這主要是她們對(duì)子宮切除術(shù)了解不多,深陷認(rèn)識(shí)的誤區(qū)不能自拔。
王女士的誤區(qū)是,認(rèn)為子宮切除后,陰道分泌液沒(méi)有了,性生活也該結(jié)束。這就從主觀上使大腦的性中樞處于抑制狀態(tài),不思房事。繼而使陰道干燥,偶爾迎合丈夫,匆匆行事,即產(chǎn)生性交痛。性交痛進(jìn)一步使她產(chǎn)生性恐懼,加深了對(duì)性中樞的抑制程度。
實(shí)際上,情況并非她所想像的那樣。性活動(dòng)時(shí)的分泌液主要來(lái)自前庭大腺;其次是陰道壁及子宮頸。前庭大腺位于大陰唇下段,腺體開(kāi)口于陰道口。當(dāng)性興奮時(shí)腺體充血、發(fā)脹,分泌黏液,潤(rùn)滑陰道,自覺(jué)陰部濕潤(rùn)。此時(shí)陰莖插入,滑潤(rùn)有余,雙方舒適,毫無(wú)疼痛。此種分泌活動(dòng)與子宮的有無(wú),關(guān)系不大。而王女士卻本末倒置,并為此喪失了性沖動(dòng);沒(méi)有性沖動(dòng),前庭大腺、陰道黏膜就不會(huì)分泌黏液,致使陰道干澀,造成了性交痛。
李女士的誤區(qū)是,認(rèn)為子宮切除后,小腹空虛,陰道易被沖破。這種擔(dān)心,是由于對(duì)子宮切除術(shù)后的陰道解剖不甚了解所致。
子宮切除,一般只切除子宮,陰道殘端予以縫合,關(guān)閉了腹腔。陰道傷口兩周后愈合,3個(gè)月后愈合牢固。且術(shù)后陰道長(zhǎng)度未縮短,彈性也存在,陰莖不可能將其沖破,腸子更不可能會(huì)脫出來(lái)。這里需要說(shuō)明的是,宮頸癌手術(shù)后,陰道將被切除三分之一左右。陰道也相應(yīng)縮短,術(shù)后行房事應(yīng)謹(jǐn)慎,不宜過(guò)于激烈或插入過(guò)深。
聽(tīng)了醫(yī)生的解釋?zhuān)齻內(nèi)玑屩刎?fù),對(duì)房事恢復(fù)了主動(dòng),重享往昔的樂(lè)趣。
婦產(chǎn)科手術(shù)后 丈夫可能害怕同房
在臨床工作中,醫(yī)生也常發(fā)現(xiàn)有些女性在產(chǎn)后害怕與丈夫同房。產(chǎn)科術(shù)后最常見(jiàn)的是外陰切開(kāi)縫合術(shù),大多在初產(chǎn)婦自然分娩時(shí)使用。術(shù)后恢復(fù)同房時(shí)部分病人可能出現(xiàn)性交痛,甚至有少量出血。其原因,多為陰道內(nèi)傷口長(zhǎng)有息肉。息肉脆嫩,在磨擦?xí)r易出血。傷口未完全長(zhǎng)好,也會(huì)出現(xiàn)觸痛。
一旦出現(xiàn),應(yīng)于次日去婦產(chǎn)科尋求診治。婦科醫(yī)生在窺陰器直視下,將一目了然,即可確診。將息肉摘除,用硝酸銀滴涂止血,一般情況下,2周后傷口將完全愈合,一個(gè)月后可正常同房。
總之,婦產(chǎn)科手術(shù)一般不會(huì)造成性功能障礙。一旦出現(xiàn)性不和諧,應(yīng)盡快就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生為你解除憂(yōu)愁。
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(責(zé)任編輯:余莎 )
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