古熾明 副主任醫(yī)師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
排卵性月經(jīng)失調(diào)較無排卵性功血少見，多發(fā)生于生育年齡婦女。患者雖有排卵功能，但黃體功能異常。常見有兩種類型。（1）黃體功能不足：有排卵，黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，致使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。（2）子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。
【治療】
1。促進卵泡發(fā)育 黃體功能不足的治療方法較多，首先應(yīng)針對其發(fā)生原因，調(diào)整性腺軸功能，促使卵泡發(fā)育和排卵，以利于正常黃體的形成。首選藥物是CC，適用于黃體功能不足卵泡期過長者。CC療效不佳尤其不孕者考慮用HMG-HCG療法，以加強卵泡發(fā)育和誘發(fā)排卵，促使正常黃體形成。黃體功能不足催乳激素水平升高者，宜用溴隱亭治療。隨著催乳激素水平下降，可調(diào)節(jié)垂體分泌促性腺激素及卵巢分泌雌、孕激素增加，從而改善黃體功能。
2。黃體功能刺激療法 通常應(yīng)用HCG以促進及支持黃體功能。于基礎(chǔ)體溫上升后開始，隔日肌注HCG2000～3000U，共5次，可使血漿孕酮明顯上升，隨之正常月經(jīng)周期恢復(fù)。
3。黃體功能替代療法 一般選用天然黃體酮制劑，因合成孕激素多數(shù)具有溶黃體作用，孕期服用還可能使女胎男性化。自排卵后開始每日肌注黃體酮10mg ，共10-14日，用以補充黃體分泌孕酮的不足。用藥后可使月經(jīng)周期正常，出血量減少。
（責(zé)任編輯：楊曉芳 ）
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