乳房疼痛的癥狀有哪些？

少女進入青春期以后，最早出現的女性特征就是乳房發(fā)育，正常情況下少女在10歲左右乳暈擴大、乳房開始發(fā)育并隆起，乳頭下出現硬結，這是由于卵巢開始分泌雌激素，雌激素作用到乳房，刺激乳房腺管的發(fā)育和脂肪沉積，在這個過程里，乳房變得敏感，可有輕微脹痛感，如果受到外力的壓迫，疼痛感會加重。那么，乳房疼痛的癥狀有哪些？

幾種生理性乳房疼痛

經前乳房脹痛

約有2/3以上的婦女在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感，整個乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛，原有的顆粒狀或結節(jié)感更為明顯，這屬于生理現象。多數婦女脹痛不嚴重，可以忍受；少數敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍，甚至不敢走路、著衣，終日手托雙乳。這主要是由于月經前 1～2周其體內雌激素水平增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。月經來潮后，雌激素水平下降，上述變化消失，乳房亦隨之松弛柔軟，脹痛頓然消失，下次經前癥狀又重復出現。停經40天后乳房有脹感，重者可能有乳房、乳頭痛感，可持續(xù)整個孕期。這是由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是為哺乳所做的準備工作，屬生理現象。

產后乳房脹痛

產后3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結，甚至延及腋窩部的副乳腺，伴有低熱，這主要是由于乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質水腫以及乳腺導管不暢所致。一般至產后7天乳汁暢流后，痛感多能消退。防治產后乳房痛的方法有：

①妊娠晚期，擠去乳房內的少量初乳，以防止其潴留于導管內，結成栓子，堵塞乳腺導管；

②產后盡早哺乳；

③哺乳前熱敷乳房，并可以做些輕柔按摩，以促使乳汁暢通；

④兩次哺乳間冷敷乳房，以減少充血；

⑤乳兒吮吸力不足時，可用雙手擠壓或用吸奶器吸引，協(xié)助乳汁排出；

⑥可用柴胡6克、當歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯內服，或吉源參寶鹿脫膏，內服一次10g。正確處理乳汁淤積很重要，否則可引起乳腺炎，故必須盡力按上述做好，其中尤以哺乳吸盡剩余乳汁最為重要。

性生活后乳房痛

不和諧的性生活也可引起乳房脹痛或使原有疼痛加重，這與性生活時乳房生理性變化有關。當女性進入性興奮期，乳頭即豎起，乳房表面充血，整個乳房脹滿增大；持續(xù)期則乳暈充血，乳房脹大更明顯，其體積可增大1/4；性高潮時，脹大達到極點；消退期，乳房靜脈充盈消退，其體積逐漸縮小，經過15～30分鐘即可恢復原狀。性欲淡漠者或性生活不和諧者因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不容易消退，或消退不完全，持續(xù)性充血會使乳房發(fā)脹。

人流后乳房痛

人工流產后，有些病人主訴乳房痛，并可觸及乳房腫塊，若癥狀出現與人流相隔時間稍長，人們往往會忘記或忽略此種癥狀與人流有關。人流不同于自然分娩，后者是瓜熟蒂落的自然過程，而人流是人為干擾的非常狀態(tài)。一般停經4周后乳房開始發(fā)脹、飽滿、增大，乳腺逐漸發(fā)育。當妊娠突然中斷、激素水平急劇下降時，剛剛發(fā)育的乳腺就會突然停止增長，細胞變小，腺泡消失，而這種集聚復原常是不完全、不均勻的，像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣，因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛。據報道，乳腺增生病的發(fā)病率也隨著人工流產的次數而直線上升。

乳腺增生性乳房痛

乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因，約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位與腫塊位置常不一致，經常向腋下、肩背部放射，可受月經、情緒、天氣變化等因素的影響，常有自動緩解或無規(guī)律的陣發(fā)性發(fā)作。乳房內可摸到邊界不清、大小不等、質地硬韌、活動度好的腫塊，有的腫塊表面呈顆粒狀。本病占乳腺疾病的2/3以上，好發(fā)于35～45歲，特別多見于高齡未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能障礙的婦女。

乳痛癥

乳痛癥的發(fā)病機制與原發(fā)性痛經相似，相當常見。其特點是只有乳房疼痛而無乳腺腫塊，脹痛劇烈、持久，如針刺樣或刀割樣，有的呈隱痛。疼痛部位不定，雙側輕重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，嚴重者不能著衣、不敢走路。檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感，可有輕微壓痛，但無腫塊。更年期婦女亦可能有難忍的乳痛癥，常伴有乳房發(fā)熱、不適感，這與其體內分泌大量促性腺激素及植物神經紊亂有關。

乳腺炎性疼痛

一側乳房局部紅腫熱痛，同時伴體溫升高，常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素（如青霉素或中藥蒲公英）、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成，則需切開引流排膿。

卵巢腫瘤性乳房痛

由于卵巢腫瘤會產生大量雌激素，刺激乳腺增生，從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合并乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌。對不明原因的乳房疼痛，應做婦科檢查，明確有無卵巢腫瘤。

乳腺癌性疼痛

48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛，呈漸進性加重，并牽涉到肩背部。乳癌以乳房痛為初期癥狀者約占13%，其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表現，即僅有乳房痛而摸不到腫塊。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍，并進行性加重。乳癌多見于50歲以上的婦女，故年齡較大、有乳房持續(xù)性隱痛、部位固定、并有肩部沉重等現象的女性，應嚴密隨診，不要錯過早期診斷的機會。