古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
老年性陰道炎是常見于絕經(jīng)后的老年婦女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,粘膜變薄,上皮細胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。那么,該如何診斷老年性陰道炎呢?
病因?qū)W:主要原因是因卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏,陰道上皮細胞糖原減少,陰道內(nèi)pH值呈鹼性,殺滅病原菌能力降低。同時,由于陰道粘膜萎縮,上皮菲薄,血運不足,使陰道抵抗力降低,便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外,個人衛(wèi)生習慣不良,營養(yǎng)缺乏,尤其是B組維生素缺乏,可能與發(fā)病有關(guān)。
臨床表現(xiàn):主要癥狀為白帶增多,呈黃水樣或膿性,有臭味,感染嚴重時,可出現(xiàn)點滴陰道流血,并有下墜痛及陰道灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜,常出現(xiàn)尿頻、尿痛。
診斷:根據(jù)發(fā)病年齡、病史、結(jié)合局部檢查可見外陰潮紅,濕潤,陰道壁充血,有散在的出血點,以后穹窿及宮頸最明顯。陰道粘膜剝脫后可形成潰瘍。一般不難診斷。當形成慢性炎癥后,可發(fā)生兩種結(jié)果:一是陰道粘膜下結(jié)締組織纖維化,陰道失去彈性,最后形成陰道狹窄和瘢痕;另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖,甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。此種情況雖屬少見,但病情嚴重。
鑒別診斷:與特異性陰道炎鑒別,應(yīng)取陰道分泌物檢查除外滴蟲、霉菌等病原體。血性白帶應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時注意子宮大小及形態(tài)、出血來源與陰道細胞學檢查,必要時行宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查等。
老年性陰道炎怎么預(yù)防
1、平時注意衛(wèi)生,減少患病機會。勤換洗內(nèi)褲。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。
2、由于老年婦女陰道粘膜菲薄,陰道內(nèi)彈性組織減少,因此過性生活時有可能損傷陰道粘膜及粘膜內(nèi)血管,使細菌乘機侵入。
3、生老年性陰道炎時不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰,雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢,但會使外陰皮膚干燥粗糙,不久瘙癢會更明顯。清洗外陰時宜使用溫水。
4、不要使用肥皂或各種藥液清洗外陰。為老年婦女的外陰皮膚一般干燥、萎縮,經(jīng)常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰,會加重皮膚干燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。
(責任編輯:吳燕 )
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