詳解乳腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則

2014-02-15 09:26:22 家庭醫(yī)生在線

一般來講，當(dāng)乳腺增生病癥狀較輕，僅有輕度經(jīng)前乳房脹痛，乳房內(nèi)散在細(xì)小的顆粒樣結(jié)節(jié)，其病情不影響工作與生活時，可用乳罩托起乳房以緩解乳房脹痛，不必服用任何藥物，僅對其進行臨床觀察即可，若無明顯變化，可每半年至一年到專科醫(yī)生處檢查一次。當(dāng)癥狀較嚴(yán)重而影響工作或生活時，則應(yīng)分別情況予以不同的治療。常用的治療方法有：中醫(yī)中藥治療，如中藥內(nèi)治、外治、針灸等；西藥治療，如口服激素類藥物、碘制劑及其他對癥治療藥物；手術(shù)治療，如乳房腫塊切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)等。

結(jié)合文獻報道，我們制定了本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）臨床上有一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)單個或多個腫塊，多數(shù)伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經(jīng)周期有明顯關(guān)系，一般月經(jīng)來潮前一周左右癥狀加重，行經(jīng)后腫塊及疼痛明顯減輕，且連續(xù)3個月不能自行緩解。

（2）排除生理性乳房疼痛，如經(jīng)前輕度乳房脹痛、青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛癥。

（3）臨床體檢乳房內(nèi)可觸及單個或多個大小不等的不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，多位于外上象限，結(jié)節(jié)與周圍組織無粘連，可被推動，常有輕度觸痛，腋下淋巴結(jié)不大。

（4）利用鉬靶X線或干板攝影、B超、熱象圖等輔助檢測手段，必要時行腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查及局部活組織病理檢查，以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良、惡性乳腺疾病。

乳腺增生的治療原則

乳腺增生病療效標(biāo)準(zhǔn)：

（1）臨床治愈：腫塊消失、乳痛消失，停藥后3個月不復(fù)發(fā)。

（2）顯效：腫塊最大直徑縮小1/2以上，乳痛消失。

（3）有效：①腫塊最大直徑縮小不足1/2，乳痛減輕；②腫塊縮小1/2以上，乳痛不減輕。

（4）無效：①腫塊不縮小，或反而增大變硬者；②單純?nèi)橥淳徑猓[塊不縮小。

在進行療效統(tǒng)計時，一般統(tǒng)計其總有效率及總顯效率。其中，前者含有效、顯效及治愈率；后者是指顯效及治愈率。