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            子宮肉瘤或危及生命 女性應(yīng)重視

            2013-11-20 13:32:31      家庭醫(yī)生在線

            子宮肉瘤比較少見,多見于絕經(jīng)前后的婦女,來源于中胚層,可來自子宮的肌肉、結(jié)締組織、血管、內(nèi)膜基質(zhì)或肌瘤。約占子宮惡性腫瘤的 2%-5% ,子宮肉瘤是一種少見的女性生殖器官惡性腫瘤,且惡性程度很高。子宮肉瘤術(shù)前診斷率僅30-39%,很容易被患者忽略,從而危及性命。應(yīng)引起女性的警惕,那么小編帶大家一起來了解子宮肉瘤。

            子宮肉瘤術(shù)前診斷率低

            子宮肉瘤(sarcoma of uterus)是一組起源于子宮平滑肌組織、子宮間質(zhì)、子宮內(nèi)組織或子宮外組織的惡性腫瘤。

            子宮肉瘤是一種少見的女性生殖器官惡性腫瘤,占子宮惡性腫瘤的2%-4%,占生殖道惡性腫瘤的1%。惡性程度很高,多見于絕經(jīng)前后的婦女。這種腫瘤來源于中胚層,可來自子宮的肌肉、結(jié)締組織、血管、內(nèi)膜基質(zhì)或肌瘤。組織學(xué)起源多是子宮肌層,亦可是肌層內(nèi)結(jié)締組織或子宮內(nèi)膜的結(jié)締組織。發(fā)病率大約在20%-40%左右,多見于30-50歲的婦女,肉瘤可見于子宮各個部位,宮體部遠(yuǎn)較宮頸部常見約為15:1。子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%,好發(fā)年齡為50歲左右,而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異癥狀,故術(shù)前診斷率僅30-39%。

            子宮肉瘤尚無病因

            子宮肉瘤臨床發(fā)病率低,發(fā)病原因尚不明確。有人從組織發(fā)生學(xué)上認(rèn)為與胚胎細(xì)胞殘留和間質(zhì)細(xì)胞化生有關(guān),但還沒有明確的證據(jù)可以證明此推斷。

            子宮肉瘤分四類

            子宮肉瘤主要來源于兩類不同組織, 即來源于子宮平滑即組織的子宮平滑肌肉瘤和來源于子宮內(nèi)膜上皮的中胚葉(苗勒氏)間質(zhì)肉瘤。

            子宮肉瘤的預(yù)后主要和診斷時腫瘤的范圍有關(guān),

            子宮肉瘤的組織學(xué)分類比較混亂,但綜合起來主要分為以下幾種:

            一、子宮平滑肌肉瘤

            二、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤 由子宮內(nèi)膜間質(zhì)來源的腫瘤可分為子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)和子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤兩種。而后者又分為低度惡性的和高度惡性的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。

            2.1低度惡性的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤:又稱淋巴管內(nèi)間質(zhì)異位或子宮內(nèi)膜間質(zhì)異位癥。

            2.2 高度惡性的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤:

            前者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生較少,10年生存率近100%;而后者惡性程度較高,多數(shù)患者于3年內(nèi)死亡。

            三、上皮和非上皮的混合腫瘤

            3.1惡性中胚葉混和瘤:也稱惡性苗勒氏管混和瘤或癌肉瘤,鏡下為癌和肉瘤的混合,90%的癌為腺癌,而肉瘤的部分形形色色,可以是同源的也可以是異源的。

            3.2 腺肉瘤:即上皮成分為良性或不典型增生,但間質(zhì)成分為惡性的。

            四、其他如橫紋肌肉瘤、軟組織肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、腺泡狀肉瘤等。

            子宮肉瘤或危及生命 應(yīng)引起足夠重視

            是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2%,好發(fā)年齡為50歲左右。臨床表現(xiàn),主要是陰道異常出血(絕經(jīng)后陰道流血或月經(jīng)異常)、腹部包塊(包塊迅速增大,若肉瘤向陰道內(nèi)生長、常感陰道內(nèi)有塊物突出。子宮常增大,外形不規(guī)則,質(zhì)實偏軟)、腹痛(由于肌瘤迅速生長令患者腹部脹痛或隱痛)、陰道分泌物增多(漿液性、血性或白色,合并有感染時可為膿性、惡臭)等,晚期患者可有消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁,固定不能活動。

            子宮肉瘤是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。組織學(xué)起源多是子宮肌層,亦可是肌層內(nèi)結(jié)締組織或子宮內(nèi)膜的結(jié)締組織。肉瘤可見于子宮各個部位,宮體部遠(yuǎn)較宮頸部常見約為15:1。子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%,好發(fā)年齡為50歲左右,而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異癥狀,故術(shù)前診斷率僅30-39%。

            對絕經(jīng)期前后或幼女不規(guī)則陰道流血伴子宮增大者要高度懷疑此病,并進一步做相應(yīng)的檢查,特別是以往接受過放射性治療者,更要提高警惕。

            (責(zé)任編輯:吳敏 )

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