揭秘月經不調兩大原因

當少女進入青春期后最大的變化就是月經來潮，這是少女成人的一種表現，也是生殖器官發育成熟的標志。月經失調是女性內分泌失調的核心內容。幾乎所有的女性都發生過月經失調，感到自己的心情、工作、生活都受影響，而這個問題又太復雜。

為什么女性易患月經失調呢？女性的月經是受生殖性腺軸（下丘腦-垂體-卵巢）調控的，這個軸中任何一個環節又都會受很多內外因素的影響，每個環節出問題都會引起月經失調。所以，引發月經失調的原因很多。

首先，下丘腦和垂體功能失調的問題。最常見的是功能紊亂或功能低下。功能紊亂可導致無排卵和有排卵兩種情況，最常見的是功血（即功能失調性子宮出血病），主要表現為月經周期長短不一，經量或多或少，經期長短不定。功能低下可引起月經稀發（35天~ 6個月來一次月經）或閉經（停經≥6個月以上）。

影響下丘腦和垂體功能的因素很多，如突然遭受意外或打擊、學習或工作過度緊張、生活節奏過快、競爭壓力過大；居家、工作、生活學習環境改變；劇烈、超強度運動等。這些均可能導致月經失調。飲食、生活方式改變對之也有影響。一種是吃得太好太多，營養過剩，不僅人發胖了，月經也容易失調，最常見于多囊卵巢綜合征（PCOS）患者，患者還有毛發較多、臉上發青春痘等癥狀；另一種情況是刻意減肥，甚至是神經性厭食，人特別削瘦，吃得太少，攝入的營養物質幾乎都供給腦、心、肝、腎等重要臟器了，卵巢營養不足，缺少生成激素的原料，也會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。 生活節律的改變，如以夜生活為主，會影響人的生物鐘節律，致下丘腦分泌褪黑素（美樂托寧）紊亂，也會導致月經失調。

其次，卵巢早衰或卵巢儲備功能低下發生率有增加的趨勢。主要表現為卵巢生成和分泌雌激素功能低下，缺少對垂體的負反饋抑制，致使垂體分泌的促性腺激素增加。因為，下丘腦和垂體分泌的促性腺激素作用于卵巢，而卵巢分泌的激素也反饋性地對下丘腦和垂體起作用，這要整體來看。其發生原因比較復雜。有些是先天性的因素，如卵巢發育不良或性染色體異常。多數人需要追查一下，小時候是否感染過腮腺炎、風疹病毒，有沒有自身免疫性疾病如甲亢、甲減等，這些都會影響到卵巢。是否曾受過一些外界的物理性因素影響，如為了治療腫瘤使用骨盆局部放療。有些本身卵巢儲備功能較差的患者，做了宮腔鏡或腹腔鏡治療后，卵巢功能馬上不行了，這是由于腹腔鏡治療中有電切、電凝等電輻射會影響卵巢功能，年齡大的患者受到的影響更大，對此一定要及時治療，可使多數患者康復。或者是否曾用過一些藥，如為了治療子宮內膜異位癥應用一些GnRH激動劑或抑制劑促使其閉經，大多數人停藥后會恢復，但有些患者體質太敏感，停藥后也無法恢復。用雷公藤或一些抗癌藥后也可能導致類似情況發生。

手術創傷也是導致卵巢性閉經的原因之一。如對于卵巢巧克力囊腫患者而言，手術治療時醫生的技巧、手術時機都很重要。不能等囊腫長得很大了再切，因為它會壓迫周圍正常的卵巢組織，使之功能減退，手術中要盡量少切正常的卵巢組織，但剝離得不徹底會導致囊腫壁殘留易復發。所以“恰到好處”非常重要。

人工流產可能造成宮腔粘連，也會表現為月經量少或閉經。但這不屬于月經失調的范疇。

在月經來潮的前三年都會有月經不調的現象，三年后就會逐漸穩定正常。當然，月經不調會讓不少女性憂心忡忡，因此在平時可以選用一些中成藥服用，如阿膠當歸口服液、補血調經片、調經止痛片、桂枝茯苓丸、加味逍遙丸都不效果良好的臨床用藥，女性朋友可以根據自己的情況和醫生的建議選擇適合的藥物進行服用。