古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
最新研究表明,懷孕對乳腺癌媽媽反而有積極作用,對病情有幫助。對于乳腺癌準媽媽現(xiàn)在有新的治療對策:先讓孕婦接受化療,順利生完寶寶后再行乳腺癌手術。然而寶寶生下來會不會健康?專家說,沒有證據(jù)證明寶寶一定不會受化療藥物影響,但相信胎盤有一定阻隔作用,這說明乳腺癌的防治還是有效果的。
未生育的乳腺癌患者可以生育嗎
對于還沒有懷孕的乳腺癌患者,能否懷孕要取決于患者本人是否還有懷孕的機會和能力。因為化療、放療、內(nèi)分泌治療等都對卵巢功能有影響,導致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明,那些術后生育了孩子的乳腺癌患者比沒有生孩子的患者預后好,引起這種差異的原因很多,但起碼說明乳腺癌患者不要因為擔心復發(fā)風險而放棄做母親的權利。
孕期發(fā)現(xiàn)乳腺癌怎么辦
如在孕早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,最好的策略是終止妊娠。但如果在孕中期或者孕晚期發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌,則可以根據(jù)具體情況選擇治療的方案,不一定必須終止妊娠,提前終止妊娠生出的早產(chǎn)兒發(fā)生的并發(fā)癥更高。但是,繼續(xù)妊娠并不意味著對乳腺癌聽之任之,需要通過積極的化療或者手術治療來控制乳腺癌的發(fā)展。
妊娠期治療乳腺癌的手段主要包括手術、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。不同的治療手段對胎兒的影響是不一樣的,其中放療和內(nèi)分泌治療對胎兒發(fā)育影響最大,在整個妊娠期間都應避免;化療在孕中后期是可以進行的,對胎兒的健康影響不大,其方案選擇是參考非妊娠期乳腺癌的常規(guī)治療確定的。
乳腺癌患者懷孕要避開復發(fā)高峰期
可以生育不代表其生育沒有禁忌。為保障自身與胎兒的安全,乳腺癌患者在月經(jīng)規(guī)律、各項身體機能良好的基礎上,還必須對受孕的時間做出準確的判斷和選擇。
據(jù)饒南燕醫(yī)師介紹,患者應該在內(nèi)分泌治療停止半年以上,度過藥物的洗脫期才能選擇妊娠,否則難受孕,即使妊娠也會影響胎兒健康。此外,不同亞型的乳腺癌有不同的復發(fā)高峰,患者選擇妊娠前應向?qū)I(yè)醫(yī)師進行咨詢,讓醫(yī)生來決定妊娠的時間。
據(jù)悉,Her-2陽性乳腺癌患者的復發(fā)高峰是在2年之內(nèi);ER或者PR強陽性患者的復發(fā)高峰是在5年以后,8~10年的時候復發(fā)率最高;三陰性乳腺癌的復發(fā)高峰是3~5年。乳腺癌患者術后選擇妊娠應當根據(jù)自己的乳腺癌類型避開復發(fā)高峰期。
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(責任編輯:余莎 )
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