如何鑒別近視眼與屈光不正

5m以遠(yuǎn)的平行光，在不用調(diào)節(jié)的情況下，通過眼的屈光系統(tǒng)的屈折，清晰地集焦于視網(wǎng)膜黃斑部中心凹處，此為正視眼。也就是說，眼的屈光系統(tǒng)，包括角膜、眼房水、晶體和玻璃體為一同心共軸的一組屈光質(zhì)，其焦點(diǎn)與視網(wǎng)膜的位置相適應(yīng)，換句話說，眼的總屈光力正常、眼球軸長正常，兩者相適應(yīng)，此為正視眼。

兒童屈光不正的危害

交替性斜視患者雙眼視力可能均正常，但是卻僅能用一眼注視，除了不如正常人看物視野開闊外，更重要的是沒有融像能力和立體視覺，不能準(zhǔn)確分辨物體的前后距離。斜視患者不能從事諸如駕駛、測繪等需立體視覺的工作。

還有一些麻痹性斜視的患者，由于眼肌麻痹，視物成雙，為克服復(fù)視，采用偏頭、側(cè)臉、抬頦等特殊的頭位來補(bǔ)償，醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”。這對兒童來說，不僅影響美觀，還會(huì)導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形。

如何鑒別近視眼與屈光不正？

如果5m以遠(yuǎn)的平行光，在不用調(diào)節(jié)的情況下，通過眼的屈光系統(tǒng)的屈折，不能清晰地集焦于視網(wǎng)膜黃斑部中心凹處，眼屈光系統(tǒng)的屈光力與眼球軸長不相適，即為屈光異常或屈光不正。

根據(jù)焦點(diǎn)與視網(wǎng)膜位置的關(guān)系，屈光不正可分為近視與遠(yuǎn)視兩類。近視又以其程度分為300度或以下的低度、300度以上至於 600度的中度、600度的上至900度的超高度近視。如果在焦點(diǎn)處不能集焦成一點(diǎn)，而是形式兩條焦線組成的光錐，此為散光。

由此可見，眼的屈光狀態(tài)取決于眼的屈系統(tǒng)的屈光力和眼球軸長兩個(gè)要素。就近視而言，低度近視主要與角膜的屈光力有關(guān)，中、高度和超高度近則與眼球軸長密切相關(guān)。

必須指出，正常人群中，屈光度正好為0的正視眼為數(shù)甚少，因此，視力正常而伴有微小屈光不正者亦列入正視眼的范圍內(nèi)，有提出正視眼的標(biāo)準(zhǔn)為 0.00D～+0.75D或-0.25D～+0.50D。正常人群中，屈光不正的患病率約為36%，高度和超高近視約占人群中的0.5%。

屈光不正如何檢查？

球面鏡法

置球面鏡于試鏡架 上，用檢影鏡觀看兩條子午線的反光運(yùn)動(dòng)，遞增鏡片，在發(fā)現(xiàn)一條子午線的反光運(yùn)動(dòng)方向改變后，記錄這條子午線反轉(zhuǎn)點(diǎn)所需的球鏡度數(shù)。繼續(xù)遞增球鏡度數(shù)，檢查 另一條子午線（與先中和的子午線相垂直）的反光運(yùn)動(dòng)方向，至這條子午線的反光運(yùn)動(dòng)也改向。再記錄這條子午線達(dá)反轉(zhuǎn)點(diǎn)所需的球鏡度數(shù)。上述兩條子午線上球鏡 度數(shù)的差額即為散光度數(shù)。先中和的那條子午線所需的球面鏡減去+1D，即為所需的球面鏡度數(shù)。

此法適用于低度散光。