如何鑒別近視眼與屈光不正？

　　5m以遠的平行光，在不用調節的情況下，通過眼的屈光系統的屈折，清晰地集焦于視網膜黃斑部中心凹處，此為正視眼。也就是說，眼的屈光系統，包括角膜、眼房水、晶體和玻璃體為一同心共軸的一組屈光質，其焦點與視網膜的位置相適應，換句話說，眼的總屈光力正常、眼球軸長正常，兩者相適應，此為正視眼。

　　如何鑒別近視眼與屈光不正?

　　如果5m以遠的平行光，在不用調節的情況下，通過眼的屈光系統的屈折，不能清晰地集焦于視網膜黃斑部中心凹處，眼屈光系統的屈光力與眼球軸長不相適，即為屈光異常或屈光不正。

　　根據焦點與視網膜位置的關系，屈光不正可分為近視與遠視兩類。近視又以其程度分為300度或以下的低度、300度以上至於 600度的中度、600度的上至900度的超高度近視。如果在焦點處不能集焦成一點，而是形式兩條焦線組成的光錐，此為散光。

　　由此可見，眼的屈光狀態取決于眼的屈系統的屈光力和眼球軸長兩個要素。就近視而言，低度近視主要與角膜的屈光力有關，中、高度和超高度近則與眼球軸長密切相關。

　　必須指出，正常人群中，屈光度正好為0的正視眼為數甚少，因此，視力正常而伴有微小屈光不正者亦列入正視眼的范圍內，有提出正視眼的標準為 0.00D～+0.75D或-0.25D～+0.50D.正常人群中，屈光不正的患病率約為36%，高度和超高近視約占人群中的0.5%。

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　　老視

　　老視是年齡所致的正常生理過程。隨年齡增長，晶狀體彈性下降，調節功能減弱，看近時不能將光線成像在視網膜上。患者多因閱讀吃力發現老視。正視眼的老視一般出現在40歲左右，臨床表現為閱讀時視力下降，視物不適感。遠視眼者老視出現較早，40歲以前即開始;近視眼者出現較晚，40歲以后才出現。老視用凸鏡片矯正改善近視力。

　　散光

　　正常角膜中央是球面的。角膜表面非球面(散光)時，光線在視網膜上形成兩條焦線。散光用非球面柱鏡矯正。

　　無晶狀體眼

　　正常眼內晶狀體在位稱為有晶狀體眼。如果晶狀體被取出(白內障摘出術)則稱為無晶狀體眼。白內障摘出術后應補充屈光力的不足，盡量恢復手術眼的視力。發展中國家白內障術后最常使用白內障眼鏡(高度球面凸鏡片)矯正視力。接觸鏡和人工晶體植入也可以矯正無晶狀體眼。未矯正的無晶狀體眼視力通常在世界衛生組織所規定的“盲”的范圍以內。

　　近視

　　指平行光線進入眼內后，在視網膜前形成焦點，因此在視網膜上不能形成一個清晰物像，病人覺得遠處的東西看不清楚。

　　遠視

　　是指平行光線進入眼內后，不能在視網膜上，而是在視網膜之后形成焦點，因此在視網膜上是一個環狀區域，不能形成一清晰物像，病人覺得近處的東西看不清楚。