莫名惡心嘔吐須查青光眼 各類型青光眼的臨床表現

　　惡心、嘔吐、腹瀉、眼脹……當女性朋友出現上述癥狀時，一定要想到青光眼的可能。據介紹，目前青光眼已成為我國第二大致盲性眼病，該病多見于女性，其致盲性具有永久性及不可逆性。曲醫生提醒市民，當出現疑似癥狀時，要及時到醫院眼科排除青光眼發病的可能。

　　莫名惡心嘔吐須排查青光眼

　　出現頭痛、嘔吐等癥狀時不要以為一定是胃腸道疾病，也可能是青光眼發作的先兆，尤其是在季節交替或情緒波動的時候，最容易發生。

　　其實，急性青光眼的主要癥狀是眼睛酸脹，有疼痛感，有的時候還頭痛、嘔吐，容易和普通的胃腸道疾病混淆。除氣溫因素外，患者自身的眼球發育存在異常以及情緒差也是誘發因素。此外，老年人常常過度用眼，比如長時間看報，也會誘發青光眼。

　　各類型青光眼的臨床表現及治療

　　一、先天性青光眼

　　是一種胚胎期前房角發育異常，阻礙了房水排出所致的疾病，表現為畏光、流淚及眼瞼痙攣、眼壓高，醫生檢查有陽性發現。先天性青光眼適于手術治療。

　　二、繼發性青光眼

　　這是一些眼部疾病某些全身性疾病在眼部出現的合并癥，它通過影響房水循環使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎，外傷性眼內出血、房角挫傷、白內障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發青光眼。應積極防止這些病。

　　三、急性閉角青光眼

　　病人急性期主要癥狀是感覺劇烈眼痛及同側頭痛、虹視、視象、嚴重者僅留眼前指數或光感，常合并惡心、嘔吐、發熱、寒戰及便秘等，少數病人可有腹瀉發生。醫生檢查時，可發現眼壓高、瞳孔散、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。

　　四、慢性閉角青光眼

　　病人主要癥狀是或多或少眼部不適，發作性視蒙、虹視，這種發作冬季常見，多在傍晚或午后出現，充分睡眠休息后眼壓正常，癥狀消失，少數人無任何不適，偶爾遮蓋健眼發現患眼視力下降甚至失明。醫生檢查時有陽性發現。治療上應用藥物可暫時緩解壓使之降，不能阻止病變的發展，應積極手術治療。

　　五、開角青光眼

　　主要特點是高眼壓下前房角寬而開放，主要癥狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩定，以后漸增高。眼底、視野均有改變。治療原則：先用藥物控制眼壓，若劑量應用藥物眼壓仍高不能控制者考慮手術。