莫名惡心嘔吐須排查青光眼 青光眼要做什么檢查

惡心、嘔吐、腹瀉、眼脹……當(dāng)女性朋友出現(xiàn)上述癥狀時，一定要想到青光眼的可能。據(jù)介紹，目前青光眼已成為我國第二大致盲性眼病，該病多見于女性，其致盲性具有永久性及不可逆性。曲醫(yī)生提醒市民，當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀時，要及時到醫(yī)院眼科排除青光眼發(fā)病的可能。

莫名惡心嘔吐須排查青光眼

出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時不要以為一定是胃腸道疾病，也可能是青光眼發(fā)作的先兆，尤其是在季節(jié)交替或情緒波動的時候，最容易發(fā)生。

其實，急性青光眼的主要癥狀是眼睛酸脹，有疼痛感，有的時候還頭痛、嘔吐，容易和普通的胃腸道疾病混淆。除氣溫因素外，患者自身的眼球發(fā)育存在異常以及情緒差也是誘發(fā)因素。此外，老年人常常過度用眼，比如長時間看報，也會誘發(fā)青光眼。

青光眼的診斷檢查方法與步驟

1、對可疑患者，首先應(yīng)測量眼壓。眼壓大于3.20kPa（24mmHg）為病理性高眼壓，但一次眼壓偏高不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內(nèi)呈周期性波動。日眼壓波動大于1.07kPa（8mmHg）為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近，如雙眼壓差大于0.67kPa（5mmHg）也為病理性眼壓。

2、其次應(yīng)檢查眼底，觀察視盤改變，青光眼的視盤改變具有一定的特殊性，有重要的臨床價值。常表現(xiàn)為病理性陷凹，目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值（C/D）表示陷凹大小。C/D大于0.6或雙眼C/D差大于0.2為異常；視盤沿變薄，常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡，表示視盤沿視神經(jīng)纖維數(shù)量減少；視盤血管改變，表現(xiàn)為視盤邊緣出血，血管架空，視盤血管鼻側(cè)移位和視網(wǎng)膜中央動脈搏動。此外，眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，由于它可出現(xiàn)在視野缺損前，被認(rèn)為是青光眼早期診斷指征之一。

3、視野檢查對青光眼的診斷有重要價值。因為它代表了視神經(jīng)的損傷。臨床常見視野缺損類型有：視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側(cè)階梯、垂直階梯、顳側(cè)扇形缺損、中心及顳側(cè)島狀視野。

4、眼底鏡檢查通過上述檢查，我們可以診斷青光眼，但在開始治療前還應(yīng)確定青光眼的類型。首先檢查前房角，房角開放者為開角型青光眼，反之則為閉角型青光眼。通過房角檢查，青光眼分類診斷仍有困難時，可查房水流暢系數(shù)（C值）。C值小于0.1為病理性，壓暢比（Po/C）大于150為病理性，主要見于開角型青光眼。但需注意，閉角型青光眼反復(fù)發(fā)作后C值及壓暢比也可異常。另外我們對一些疑似青光眼可選一些激發(fā)試驗，以輔助診斷。