兒童眼眶骨折治療方法

　　兒童正處于生長發育期，骨壁柔軟，富有彈性，有人將兒童眶壁爆裂性骨折稱之為“嫩竹樣骨折”：骨折不會像成人那樣爆裂破碎，也不會大面積塌陷，骨折多為一窄隙或一線狀，或成一“活門狀”。

　　兒童眼眶骨折有如下特點：

　　1.兒童眶壁爆裂性骨折可出現代償頭位。

　　2.多為眶底骨折，少有眶內壁骨折。

　　3.罕見眶內下壁同時骨折。

　　4.少有眼球內陷，即使有內陷，也極輕。

　　5.下直肌肌腹可完全夾持于眶底骨折縫中，導致眼球上下轉明顯受限。

　　6.骨折范圍小，僅有縫隙或線狀，沒有承認骨折那樣大面積塌陷。

　　兒童眼眶骨折治療

　　應及時手術治療。手術時期以傷后1周左右為宜，因過早手術時傷區組織腫脹未消，過晚則傷部已錯位愈合或形成瘢痕，均難以達到滿意效果。

　　手術的目的是使嵌頓的眼球肌組織和脂肪復位，恢復眶腔體積和眼球活動，改善眼球陷沒和復視。

　　手術方法：在下瞼睫毛下方作一橫切口，切開皮膚和眼輪匝肌，勿切開眶隔，沿眶的表面向下分離，至眶緣，在雅眶緣的下方，橫行切開骨膜，沿骨面剝離眶底的骨膜，顯露眶底骨折處。注意保護眶下神經。細心、充分地進行分離，將下直肌、眶內農作物從嵌頓處解脫出來，使之納回眶內。用牽拉試驗進行檢查，直至眼球運動不受限。有眶下緣骨折者應予復位，作骨間結扎固定。眶底有骨質缺損者，可植入骨片或代用品，以重建眶底。