眼眶骨折 臨床表現(xiàn)癥狀分析

　　眼眶骨折可單獨發(fā)生，或與其他頜面骨骨折同是發(fā)生。臨床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上緣骨折、眶頂骨折和眶內(nèi)、外側(cè)壁骨折等，其中眶底骨折在診斷和治療方面有某些特點。

　　眼眶骨折有哪些癥狀表現(xiàn)?

　　眶底骨折薄弱，主要由上頜骨眶突即上頜竇上壁構(gòu)成，外側(cè)為顫骨眶突。眶底呈一向后上延伸的傾斜平面，其后部為薄弱區(qū)，有眶下管及眶下裂通過。該區(qū)和篩骨紙板相連，構(gòu)成眶底的內(nèi)下壁，其薄如紙。

　　當(dāng)面中部受外力撞擊發(fā)生骨折時，眶底沖擊，使眶內(nèi)壓劇增，可造成眶底骨折，這種骨折又稱暴裂骨折，由于眶底下方為上頜竇，眶底骨折常使眶內(nèi)容疝入上凳竇內(nèi)。眼眶骨折有哪些癥狀表現(xiàn)?

　　眶周瘀血、腫脹：外傷致眶周皮下及結(jié)膜下出血。早期眶內(nèi)出血多，可使眼球突出，眶下緣處常可觸及臺階，有壓痛。晚期可以出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。

　　眼球凹陷：是眶底骨折的重要體征，向內(nèi)和下凹陷的居多。造成眼球凹陷的主要原因是骨折后造成眶腔容積增大或合并有眶內(nèi)容物向骨折窗陷入。

　　眶下區(qū)麻木：眶底骨折的骨折片常傷及或壓迫眶下神經(jīng)，引起該神經(jīng)支配區(qū)皮膚麻木，甚至相應(yīng)部位牙齒感覺麻木。

　　復(fù)視：暴裂性骨折時，眶內(nèi)容包括眼外肌、眶壁肌膜向骨折窗下移位，使眼外肌出現(xiàn)運動受限而產(chǎn)生復(fù)視。外傷致動眼神經(jīng)受損傷，也可引起復(fù)視。

　　眼眶骨折術(shù)后如何護理?

　　眶底骨折薄弱，主要由上頜骨眶突即上頜竇上壁構(gòu)成，外側(cè)為顫骨眶突。眶底呈一向后上延伸的傾斜平面，其后部為薄弱區(qū)，有眶下管及眶下裂通過。該區(qū)和篩骨紙板相連，構(gòu)成眶底的內(nèi)下壁，其薄如紙。

　　當(dāng)面中部受外力撞擊發(fā)生骨折時，眶底沖擊，使眶內(nèi)壓劇增，可造成眶底骨折，這種骨折又稱暴裂骨折，由于眶底下方為上頜竇，眶底骨折常使眶內(nèi)容疝入上凳竇內(nèi)。眼眶骨折術(shù)后如何護理?

　　術(shù)后術(shù)眼給予冰敷、患者肌肉取平臥位、輕閉眼、在冰袋外包裹一干燥毛巾，放在切口敷料上以免凍傷皮膚，術(shù)后早期冰敷能使局部創(chuàng)面迅速降溫，并可抑制組胺等炎性遞質(zhì)的釋放。

　　抑制微血管的通透性，從而減輕血腫。術(shù)后患者肌肉需絕對臥床休息。禁止用力痔瘡咳嗽、擤鼻涕等動作，以免顱內(nèi)壓增高，增加逆行感染推拿的機會。飲食報道以清淡易康復(fù)消化、富含糖尿病維生素的食物為主。

　　心理預(yù)防感染推拿、注意術(shù)后有無敷料松脫、移位、有無滲血滲液等。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。囑患者肌肉勿用力擠眼、揉眼、不做劇烈運動。不要隨意解開眼帶以免感染推拿。換藥時所用的器械、敷料及藥品糖尿病應(yīng)每天更換，保證無菌。