青光眼患者不能隨意用藥 用藥有禁忌

青光眼是復(fù)雜的“隱蔽性”眼病，通常以眼壓升高，視神經(jīng)以及視野損傷等原因造成的，是一種常見嚴(yán)重危害人類健康不可逆性致盲眼病，長(zhǎng)時(shí)間的眼壓高會(huì)損害部分或者全部視神經(jīng)，減少視神經(jīng)向大腦傳輸信息。患有視力減退或者失明，預(yù)防是關(guān)鍵，青光眼的致盲率極高，因此，一旦患上青光眼，不但意味著需要隨時(shí)愛護(hù)自己的眼睛，更加意味著不能用眼過度。除此之外，還有很多人不知道，青光眼患者對(duì)于藥物也是有著禁忌的。

青光眼患者是眼病，因此眼科藥物是不能隨便濫用的，如散瞳藥、皮質(zhì)類固醇眼液等藥物。專家提醒患者朋友，這種藥物一旦隨意使用，雖然癥狀不顯，但是很有可能會(huì)引起不可逆轉(zhuǎn)的眼部傷害。專家建議，患者朋友最好在用眼藥前先咨詢進(jìn)行青光眼的測(cè)試。而除了眼藥之外，還是有一種藥物也是青光眼的禁忌。

青光眼患者的禁忌藥品

一、閉角型青光眼：閉角型青光眼患者眼壓升高的原因是眼內(nèi)房水排出的通道（即前房角）非常狹窄，甚至閉塞。如果使用任何一種會(huì)使房角狹窄加重的藥物，就會(huì)使房角關(guān)閉、房水引流困難而導(dǎo)致眼壓升高，使病情加劇。

1、抗膽堿藥主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林（普魯本辛）、溴甲胺太林（溴本辛）、格隆溴銨（胃長(zhǎng)寧）、奧芬溴銨（安胃靈）、地美戊胺（胃安）、地泊溴銨（胃歡）、鹽酸貝那替秦（胃復(fù)康）、溴甲阿托品（胃瘍平）等。

2、抗組胺藥鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥。

3、抗震顫麻痹藥苯海索（安坦）、丙環(huán)定（卡馬特靈，開馬君）、甲磺酸苯扎托品（芐托品）、比哌立登（安克痙）、金剛烷胺（金剛胺）等藥物也有中樞抗膽堿作用。

4、擴(kuò)血管藥主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長(zhǎng)效硝酸甘油、戊四硝酯（亞硝酸異戊酯）、異山梨酯（消心痛）等。如果冠心病發(fā)作必須應(yīng)用硝酸酯類藥物時(shí)，劑量不宜大，用藥時(shí)間不宜長(zhǎng)，并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。

5、安定類藥安定類藥物包括安定及其衍生物硝基安定、舒樂安定等，屬抗焦慮類藥物，具有穩(wěn)定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但是這類藥物同時(shí)又有肌肉松弛作用，會(huì)加重前房角狹窄，甚至閉塞，閉角型青光眼患者需禁用或慎用。

二、開角型青光：開角型青光眼與閉角型青光眼不同，眼壓升高的原因不是因?yàn)榉拷堑莫M窄閉塞，而是因?yàn)榉拷窃陂_放的情況下，通透性卻很差，不能流暢地排出房水，造成眼壓不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低。如果使用一些減少房水排出通透性的藥物，就會(huì)使眼壓升高而失控。

皮質(zhì)激素類藥此類藥物能降低房角的房水通透性。如可的松、潑尼松（強(qiáng)的松）、地塞米松、潑尼松龍（氫化潑尼松）眼藥水等。據(jù)觀察表明，連用2～4周后，即有35%的患者會(huì)誘發(fā)青光眼，故需控制使用。若需長(zhǎng)期使用者，應(yīng)定期檢查眼壓。