小兒斜視也分真假 哪些檢查法分辨

斜視是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側，眼球無運動障礙，無復視為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視，并伴眩暈、惡心、步態不穩等全身癥狀。

斜視有哪些檢查法？

（一）遮蓋法

是檢查眼外肌功能是否正常或平衡的一種方法。只能定性，不能定量。一般可以查出具有5度以上的隱斜視或斜視。

檢查方法有兩眼交替遮蓋法及單眼遮蓋法。先作兩眼交替遮蓋法，如果查出有眼位不正現象，再作單眼遮蓋法。

1、兩眼交替遮蓋法：讓被檢者面對光亮處，兩眼注視遠處（五米外）或近處（33cmm）目標。先觀察雙眼位置是否平衡，然后用一不透光的遮眼器或手掌反復交替遮斷左、右眼的視線。使被檢者兩眼沒有同時注視的機會，觀察在輪換遮蓋的瞬間，去掉遮蓋的眼球有無轉動現象。

判斷

正位者：換遮他眼時，去除遮蓋的眼不轉動，被遮蓋眼也不見眼球偏斜。

斜視者：換遮他眼時，去掉遮蓋的眼球立即從偏斜位置向前方注視目標方向轉動，而被遮眼則偏斜。

2、單眼遮蓋法：受檢查者兩眼注視遠處（五米處）或近處（33cm）目標，用遮眼器或手于一眼前反復遮蓋與除去（另眼始終不加遮蓋），觀察兩眼是否轉動，然后用同法檢查另眼。

判斷

隱斜視：未遮眼始終固視目標不動，另眼遮蓋時偏斜，去遮時又能轉至注視目標位置，向內轉動者為外隱斜，向外轉動者為內隱斜，向下方轉動者為上隱斜。

共轉性斜視：

（1）單眼性斜視：假設右眼為單眼性斜視。遮蓋右眼讓左眼注視目標時右眼偏斜，去除右眼遮蓋時，兩眼均在原位不動。反之遮蓋左眼（正位眼），讓右眼注視目標時，則左眼偏斜；但當去掉左眼遮蓋時，左眼立即恢復原來注視位置，而右眼則偏向斜視方向，出現兩眼均有轉動。

（2）交替性斜視：遮蓋右眼囑左眼注視目標，或遮蓋左眼囑右眼注視目標，當去掉遮蓋時，兩眼均保持原位不轉動。

小兒斜視也分真假 如何分辨？

①嬰兒間歇性內斜視。主要發生于出生4個月內的嬰兒，兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚，出現間歇性內斜視，4-6個月后，當眼睛開始調節時，內斜可自行消失。

②內呲贅皮。這種情況最容易誤認為是內斜，也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內呲贅皮遮蓋了眼內呲部，嚴重的可遮蓋部分鞏膜，以至于鼻側鞏膜暴露的比顳側少，加上嬰兒的鼻根過寬，從外觀上給人一種內斜視（對眼）的感覺。患兒眼球向左右轉動時，內轉的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起，鼻側鞏膜暴露多些，“內斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手電筒光照射在小兒兩眼之間，觀察光影是否在角膜的中間；或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

③瞳孔距離過小。當兩眼眶距及瞳孔距離過小時，會給人有內斜視的感覺。

專家表示，假性外斜視主要有瞳孔距離過大，會造成外斜感。假性斜視常與真性斜視相混淆，并不能讓人一眼就判斷出來是假性斜視，即使有經驗的臨床醫師也要經過反復多次檢查才能判斷正確。