小孩真假斜視怎么區分？了解斜視的檢查法

家長發現不少孩子是“對眼”要求治療，醫生經過檢查排除了斜視，可是家長不肯相信，因為家長看到自己的孩子有明顯的斜視，怎么能說不斜？是否是醫生沒有認真檢查。像這種從外觀上看有斜視，實際上沒有斜視，眼位正常的情況屬于假性斜視，無需治療。

真假斜視怎么區分？

常見的假性斜視有假性內斜視和假性外斜視，假性內斜視的原因有：

①嬰兒間歇性內斜視。主要發生于出生4個月內的嬰兒，兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚，出現間歇性內斜視，4-6個月后，當眼睛開始調節時，內斜可自行消失。

②內呲贅皮。這種情況最容易誤認為是內斜，也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內呲贅皮遮蓋了眼內呲部，嚴重的可遮蓋部分鞏膜，以至于鼻側鞏膜暴露的比顳側少，加上嬰兒的鼻根過寬，從外觀上給人一種內斜視（對眼）的感覺。患兒眼球向左右轉動時，內轉的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起，鼻側鞏膜暴露多些，“內斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手電筒光照射在小兒兩眼之間，觀察光影是否在角膜的中間；或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

③瞳孔距離過小。當兩眼眶距及瞳孔距離過小時，會給人有內斜視的感覺。

斜視有哪些檢查法？

1、兩眼交替遮蓋法：

讓被檢者面對光亮處，兩眼注視遠處（五米外）或近處（33cmm）目標。先觀察雙眼位置是否平衡，然后用一不透光的遮眼器或手掌反復交替遮斷左、右眼的視線。使被檢者兩眼沒有同時注視的機會，觀察在輪換遮蓋的瞬間，去掉遮蓋的眼球有無轉動現象。

判斷

正位者：換遮他眼時，去除遮蓋的眼不轉動，被遮蓋眼也不見眼球偏斜。

斜視者：換遮他眼時，去掉遮蓋的眼球立即從偏斜位置向前方注視目標方向轉動，而被遮眼則偏斜。

2、單眼遮蓋法：

受檢查者兩眼注視遠處（五米處）或近處（33cm）目標，用遮眼器或手于一眼前反復遮蓋與除去（另眼始終不加遮蓋），觀察兩眼是否轉動，然后用同法檢查另眼。

判斷

隱斜視：未遮眼始終固視目標不動，另眼遮蓋時偏斜，去遮時又能轉至注視目標位置，向內轉動者為外隱斜，向外轉動者為內隱斜，向下方轉動者為上隱斜。