兒童隱斜視診斷須知的癥狀

　　斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側(cè)，眼球無運(yùn)動障礙，無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動受限、復(fù)視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

　　兒童隱斜視的常見癥狀須知：

　　兒童輕度的內(nèi)、外隱斜視不會引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服，旋轉(zhuǎn)性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態(tài)等因素有關(guān)。隱斜視常出現(xiàn)以下癥狀：

　　1.久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光，這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。

　　2.閱讀時出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行，有時可出現(xiàn)間歇性復(fù)視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺得清晰、省力等，甚至發(fā)生雙眼視覺紊亂。

　　3.立體感覺差，不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀，如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。

　　詳解斜視的7大分類

　　嬰幼兒型內(nèi)斜視：嬰幼兒型內(nèi)斜視(infantile esotropia)又稱先天性內(nèi)斜視(congenital esotropia)，是指出生后6個月內(nèi)發(fā)病的內(nèi)斜視，因?yàn)楹苌倌茏C明確系生后即發(fā)生內(nèi)斜，多在生后6個月內(nèi)才發(fā)現(xiàn)。

　　反向斜視(antipodean squint)：是一種罕見的特殊類型斜視。在同一眼上，眼球有時內(nèi)斜，有時外斜;或當(dāng)一眼注視時另眼內(nèi)斜，而另眼注視時，該眼反而外斜，此種特異的反常現(xiàn)象即為反向性斜視。

　　微小度數(shù)斜視(microtropia)：為斜視角小于10△(5°)、常合并有不同程度的弱視，旁中心注視和異常視網(wǎng)膜對應(yīng)的斜視。

　　急性共同性斜視(acute concomitant strabismus，ACS)：為發(fā)病較突然的雙眼視軸不平行，眼位偏斜，伴有復(fù)視，斜視角在各方向都相等，無眼外肌麻痹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯器質(zhì)性病變的一種特殊類型的恒定性斜視。

　　周期性斜視(cyclic heterotropia)：又稱周期性內(nèi)斜視(cyclic esoropia)、時鐘機(jī)制性內(nèi)斜視(clock-mechanism esotropia)，是指眼位內(nèi)斜與正位(或輕微內(nèi)斜)交替出現(xiàn)且有明顯規(guī)律的一種斜視。

　　固定性斜視(strabismus fixus)：是指單眼或雙眼被固定在某一位置上，不能向其他方向轉(zhuǎn)動的一種特殊斜視，與廣泛纖維化綜合征屬于同一類型，但病變僅限于1組拮抗肌。

　　原發(fā)性共同性內(nèi)斜視：共內(nèi)性斜視(concomitant strabismus)是指雙眼視軸分離，眼外肌其神經(jīng)支配的無品質(zhì)性病變，在各個方向，不論何眼為注視眼，其偏斜度均相等。非共同性斜視，依注視眼不同，其偏斜度不相等，如患眼注視時，偏斜度加大，眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜視的主要原因。其他原因有眼外肌牽制(restriction)神經(jīng)支配異常，例如眼球后退綜合征，以及A-V征等。原發(fā)性共同性內(nèi)斜視(primary concomitant esotropia)分為調(diào)節(jié)及非調(diào)節(jié)性兩大類。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜及分屈光性及高AC/A兩種。