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            如何早期發現寶寶先天性耳聾?先天性耳聾治療方法

            2015-04-29 15:01:44      家庭醫生在線

            目前,聽力損傷和耳聾已成為影響我國青少年健康素質的重要因素,關注聽力發育,提倡從新生兒開始。預防聽力損傷和耳聾,除了專門的儀器檢測,年輕的父母在家里也可以觀測寶寶的聽力發育情況。

            如何早期發現寶寶先天性耳聾?

            新生兒的聽力與成人不同,成人的平均聽覺在26dB以內,而新生兒的聽覺在60-70dB。出生不足1個月的嬰兒,對突發的大聲響會產生一次驚跳(哆嗦)。如果正在睡覺,會睜開眼;如果睜著眼,聲音不太大,會閉一下眼。出生1個月的嬰兒,對突發的聲音能使之一怔,伴有手的揮動或伸展;睡眠時聽到突發聲響會閉一下眼;哭鬧時聽到突發聲響會停止哭鬧。

            3個月的嬰兒

            睡眠時聽到突發聲音會雙眼緊閉,手指亂動,但多數不會有全身驚動;打開收音機或電視機會使孩子轉臉或轉眼;吵架聲、哄逗聲、歌聲或音樂聲會使孩子導致不安、喜悅、厭惡的表情。

            4個月的嬰兒

            父母避開其視線,給予強音刺激,孩子應該會用眼神或轉頭去找。

            5個月的嬰兒

            將鬧鐘接近耳邊,聽到嘀嗒聲時,孩子能轉頭朝向鬧鐘,能較好地分辨熟人的聲音,并做出相應的反應;聽到突發大聲響會全身一驚,緊抱大人或哭鬧起來。

            7個月的嬰兒

            能追蹤聲音;聽到收音機或電視的聲音,能夠立刻轉頭找到聲源;對孩子說話或唱歌,他會靜靜地盯著您,偶然還會發出聲音來“回答”;對隔壁房間傳來的聲音,室外動物叫聲或其他大的聲響能主動尋找。

            9個月大的嬰兒

            會發出嘎嘎笑聲,會模仿動物叫;對外界聲音(如車聲、雨聲、飛機聲)表示關心;聽到“不行”或“放下”等喝斥聲會將伸出的手縮回或哭起來;聽到“來”或“再見”等熟悉的語聲時能相應地按大人的指意行動,將很小的聲音(如手表)靠近耳邊,能轉頭尋找。

            11個月大的嬰兒

            能模仿大人的聲音,如“媽媽”、“寶寶”等;能合著音樂的節拍擺動身體;能聽懂熟悉的話,如:“把××給我”、“××在哪兒”并做出相應的反應。

            12-15個月的嬰幼兒

            當隔壁房間有聲音時,能夠歪著頭去注意地聽;能夠聽懂簡單的語句并做出相應地反應。能按大人的問話指出自己的眼、耳、嘴等身體器官的部位。聽覺行為反應主要表現為:眼球向聲源方向轉動,尋找聲源,面部表情變化(驚奇、笑、哭),動作變化或語言行為變化等。如果嬰幼兒對65dB的言語聲無聽覺反應可視為不正常。

            如果到了兩歲,孩子還聽不懂大人話或不能說簡單的語言,就應該高度懷疑有聽力障礙。上述情況家長只要一有發現就應該及早帶孩子到醫院去做聽力檢查。

            先天性神經性聾的治療原則是:

            恢復或部分恢復已喪失的聽力,盡量保存并利用殘余的聽力。

            先天感音神經性聾病變為不可逆性,無有效藥物或手術矯治方法,關鍵在于對聾兒的早期發現、早期診斷和早期聽力言語康復訓練。對遺傳性傳導性耳聾患兒多可通過手術進行治療,以提高聽力。

            具體方法如下:

            ◆耳蝸植入器:

            這是治療先天性耳聾的一種有效方法,該療法又被稱為電子耳蝸或人工耳蝸,具有一定的危害性。需要通過專業醫院的專家來植入,植入后通過誘發出腦干反應,從而激活內耳,來獲得聽力。

            ◆藥物治療:

            先天習慣耳聾的治療很重要,及早治療是關鍵。盡管先天性耳聾屬于嬰幼兒在妊娠期、分娩時,由于各種不同因素造成的耳聾,但是,很多患者可以通過醫生采用的藥物來擴張內耳血管、降低血液粘稠度和溶解小血栓,從而恢復或者部分恢復聽力。Pendred綜合征,可服用甲狀腺素或多食含碘食物,有利于防止甲狀腺增大和聽力惡化。Alport綜合征可行腎移植。某些先天性傳導性聾患者,可考慮行鼓窒成形術。

            ◆助聽器:

            當先天性耳聾的病情逐漸上升,就會導致耳鳴耳聾。這時可采用助聽器進行治療,以采用擴音的方法,來恢復正常的生活。也就可以來佩戴助聽器。就供個體應用者講,就有氣導和骨導、盒式與耳級式(眼鏡式、耳背式和耳內式)、單耳與雙耳交聯等。應根據醫生詳細檢查后,正確使用,即可利用殘存聽力,恢復日常生活。

            ◆聽覺和言語訓練:

            聽覺訓練是借助助聽器利用聾人的殘余聽力,通過長期有計劃的聲響刺激,逐步培養其聆聽習慣,提高聽覺察覺、聽覺注意、聽覺定位及識別、記憶等方面之能力。言語訓練是依據聽覺、視覺和觸覺等互補功能,借助適當的儀器(音頻指示器、言語儀等),以科學的教學法訓練聾兒發聲、讀唇、進而理解并積累詞匯,掌握語法規則,靈活準確表達思想感情。發生訓練包括呼吸方法、唇舌運動、噪音運用,以及音素、音調、語調等項目的訓練。聽覺和言語訓練相互補充,相互促進,不能偏廢,應盡早開始,穿插施行。若家屬與教員能密切配合,持之以恒,定能達到聾而不啞之目的。

            (責任編輯:姚曉珠 )

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