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            共濟(jì)失調(diào)
            掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾病:糖尿病白喉卟啉病脊髓空洞癥周圍神經(jīng)病變

            共濟(jì)失調(diào)有哪些典型癥狀? 這些方法可助治療

            2017-09-21 17:22:26      家庭醫(yī)生在線

            共濟(jì)失調(diào)又稱脊髓小腦共濟(jì)失調(diào),這是近年來經(jīng)常發(fā)生的一種遺傳性疾病,此病主要發(fā)病人群集中在老年人,因此大家要提高警惕,在生活中針對病因做好預(yù)防措施,避免患上共濟(jì)失調(diào)。那么,共濟(jì)失調(diào)出現(xiàn)的原因有哪幾種呢?共濟(jì)失調(diào)有哪些典型癥狀?怎么治療好呢?

            共濟(jì)失調(diào)出現(xiàn)的原因

            一、小腦膿腫引起同側(cè)肢體、軀干及步態(tài)共濟(jì)失調(diào)。早期癥狀為耳后或枕骨醫(yī)頭痛、動眼神經(jīng)麻痹、發(fā)熱、嘔吐、意識政變、昏迷。

            二、肝性昏迷好轉(zhuǎn)后遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害,包括小腦性共濟(jì)失調(diào),步態(tài)不穩(wěn),伴意識改變、構(gòu)音困難,節(jié)律性上肢震顫,面、頸、肩部舞蹈手足徐動癥。

            三、小腦出血是一種致命性疾病,出現(xiàn)急性短暫性共濟(jì)失調(diào),累及雙側(cè)軀干、肢體和步態(tài),早期表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、枕部頭痛,眩暈,動眼神經(jīng)麻痹、吞咽困難、構(gòu)音困難,晚期表現(xiàn)為意識改變、昏迷、腦疝。

            四、腦外傷較少引起共濟(jì)失調(diào),一旦發(fā)生但常為單側(cè)、雙側(cè)共濟(jì)失調(diào)和外傷性出血,伴隨表現(xiàn)還包括嘔吐(指胃內(nèi)容物反入食管,經(jīng)口吐出的一種反射動作)、頭痛、意識改變、易怒、局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損傷,若累及大腦半球可出現(xiàn)局限性或廣泛性癲癇發(fā)作。

            五、糖尿病周圍神經(jīng)病變致感覺性共濟(jì)失調(diào)、四肢疼痛、肌無力、皮膚改變、胃腸及膀胱功能異常。

            共濟(jì)失調(diào)有哪些典型癥狀?

            1、痙攣狀態(tài)

            主要是由于錐體束受損產(chǎn)生的表現(xiàn),軀干及肢體肌張力高、腱反射活躍亢進(jìn)、膝踝陣攣、巴彬斯基征陽性等。行走或站立明顯痙攣性步態(tài),伴姿勢性震顫或意向性震顫。

            2、構(gòu)音障礙

            構(gòu)成發(fā)音器官肌肉的共濟(jì)失調(diào),以說話時(shí)發(fā)音生硬(爆發(fā)性言語)、聲調(diào)高低不一、音節(jié)含糊不清、音節(jié)停頓不當(dāng)或停頓延長,呈吟詩狀或斷續(xù)性言語。IAs患者晚期時(shí),幾乎所有患者有運(yùn)動失調(diào)性構(gòu)音障礙。痙攣性構(gòu)音障礙也可見于IAs患者。

            3、書寫障礙

            IAs患者書寫時(shí)由于出現(xiàn)辨距不良、協(xié)調(diào)障礙、靜止不能等,致字線不規(guī)則、歪歪斜斜、字行間距不等,字越寫越大,筆尖將紙寫破。

            4、步態(tài)異常

            這是IAs患者常見的癥狀體征,以小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)最常見,站立時(shí)基底增寬,為雙下肢分開,上身及頭部左右搖晃;行走時(shí)也是基底增寬,搖晃不穩(wěn),足高抬,足跟用力著地,不能走直線。另外,HSP常呈痙攣性步態(tài),腓骨肌萎縮共濟(jì)失調(diào)可呈跨閾步態(tài)。

            5、吞咽困難

            吞咽困難和飲水反嗆是由于腦干神經(jīng)核團(tuán)損害引起,多見于ADCA I型、FRDA、 AT等IAs。隨病情進(jìn)展,臨床表現(xiàn)明顯而多見。

            共濟(jì)失調(diào)怎么治療好?

            1、建立信心:首先應(yīng)該從思想上解除病人的精神負(fù)擔(dān),認(rèn)清疾病是功能性的,可逆的,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

            2、舒適的生活:還應(yīng)積極參加戶外活動,鍛煉身體,生活規(guī)律化,糾正不良習(xí)慣和嗜好,盡早恢復(fù)力所能及的工作,學(xué)習(xí)新的知識和技能,主動參與社會交往,建立良好的人際關(guān)系,做到心情開朗、情緒穩(wěn)定、工作順利、家庭和睦,則更有益于身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完全康復(fù)。

            3、對失語病人,堅(jiān)持由易到難,循序漸進(jìn),反復(fù)練習(xí),持之以恒的原則。先從病人受損最輕的言語功能著手,如運(yùn)用姿勢性言語,眼神,手勢等進(jìn)行交流。然后再用具體物品,單字,單詞,短句進(jìn)行訓(xùn)練。言語訓(xùn)練時(shí),發(fā)音練習(xí)要盡早開始。智能訓(xùn)練過程,作業(yè)訓(xùn)練應(yīng)盡早進(jìn)行。

            4、肢體按摩應(yīng)從遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)開始,應(yīng)按肢體正常功能方向開始,先行被動運(yùn)動。一開始因疼痛病人不愿活動,此時(shí)應(yīng)安慰鼓勵并稍加強(qiáng)制。活動從短時(shí)間小運(yùn)動開始,逐步增量。應(yīng)鼓勵盡早恢復(fù)自主活動。

            (責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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