慢阻肺成全球死因第4位 患者要預防急性加重

本文指導專家：中山大學附屬第三醫院呼吸內科周宇麒主任

當我們舒暢地呼吸著空氣，愉快的生活工作的時候，是否曾想過有那么一群朋友，他們被呼吸問題所困擾，他們需要持續的吸氧，他們的活動能力受到很大限制！他們就是慢阻肺患者！

家住廣州天河的董伯，今年已經70高齡，此時的他本應安享晚年，享受含飴弄孫的美好生活，但自從得了肺氣腫，讓他的生活多了一份煩惱，少了一點快樂。起病初，董伯主要是咳嗽、咳痰，這沒有引起他足夠的重視，照樣抽煙，日子一天一天過去，他的癥狀慢慢地發展為胸悶、呼吸困難、活動受限，這才意識到問題嚴重，馬上到三甲醫院就診，醫生告訴他是得了慢阻肺，并指導他吸氧，用藥，預防感冒，以此達到控制病情，減緩肺功能惡化的同時預防急性加重。在醫生和自己及家人的努力下，董伯的癥狀逐步得到控制，生活慢慢步上正軌。

慢阻肺患病人數多 死亡率高

40歲以上人群慢阻肺患病率為8.2%

那么，什么是慢阻肺呢？中山大學附屬第三醫院呼吸內科周宇麒主任介紹說：慢阻肺是慢性阻塞性肺病的簡稱，是一種可防、可治的常見疾病，但是此病患病人數多，死亡率高，社會經濟負擔重，已成為影響人類健康的重要的公共衛生問題。慢阻肺目前居全球死亡原因的第4位，我國的流行病學調查表明，40歲以上人群慢阻肺患病率為8.2%，患病率之高十分驚人。

從周宇麒主任那里了解到，盡管當今的醫療技術先進，但慢阻肺的病因仍未完全明確，可以肯定的是與吸煙、粉塵污染等有密切關系。慢阻肺的主要表現為咳嗽、咳痰、氣喘，但由于國人對慢阻肺的重視不夠，許多病人都是自我癥狀明顯，生活受到嚴重影響時才就醫，殊不知此時很多病人已經是處于重度甚至極重度的疾病狀態。更嚴重的是個別病人到了出現呼吸衰竭甚至昏迷，生命都受到威脅時才就醫，這都是因為大家日常生活中對這類疾病了解少導致的。那么如何發現慢阻肺病人呢，其實只要注意以下幾個方面就很容易發現了，慢阻肺患者由于肺功能的限制，在自覺癥狀上會有胸悶，而在行動能力上會出現比同齡人慢的情況，很多患者甚至短距離步行即要休息，在體征上則很多人會出現胸廓前后徑增寬，即醫學上說的“桶狀胸”，嘴唇發紺，指端腫脹等。

慢阻肺更要注意急性加重的預防

慢阻肺癥狀的出現，根本原因是肺功能的下降，而每一次慢阻肺的急性加重，即咳痰喘的癥狀加重，都會促進肺功能的惡化，因此，在慢阻肺的治療和管理中，對急性加重的預防顯得尤為重要。慢阻肺的治療最根本的措施是戒煙和吸氧，藥物方面，目前國內外認為長效支氣管擴張藥物，吸入糖皮質激素和長效抗膽堿藥物能維持病情穩定，減少急性加重。

更多慢阻肺資訊：中山三院呼吸內科“慢阻肺之家”

為使慢阻肺病人得到更加長期、系統的診治，2013年1月30日，中山大學附屬第三醫院呼吸內科成立了“慢阻肺之家”?！奥璺沃摇钡某闪⑹沁M一步深化、貫徹落實衛生部開展的“三好一滿意”活動精神，踐行十八大精神的行動，是加強醫患聯系，更好地為病友服務的舉措。目前中山三院“慢阻肺之家”主要通過建立會員健康檔案、定期舉行健康宣教活動、定期電話、門診隨訪等方式為病友提供全程的服務，以期達到有效控制病情的目的?！奥璺沃摇钡慕】到逃顒佣ㄔ诿總€單月的最后一個周三下午在中山三院呼吸內科示教室舉行，每一期均由專業醫務人員講授慢阻肺的相關知識，包括預防、康復、治療等，同時提供多項免費的健康體檢。至今，中山三院“慢阻肺之家”已開展十期系列活動，深受廣大慢阻肺朋友的歡迎，“慢阻肺之家”的一個重要功能就是提供進行醫患交流的平臺，解決慢阻肺朋友日常生活遇到的困惑和困難，使慢阻肺朋友認識到慢阻肺的自我管理和及時就醫的重要性，從而實現“慢阻肺之家”所有成員的健康水平和生活質量提高。

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