慢阻肺成全球死因第4位 患者要預防急性加重

本文指導專家：中山大學附屬第三醫院呼吸內科周宇麒主任

當我們舒暢地呼吸著空氣，愉快的生活工作的時候，是否曾想過有那么一群朋友，他們被呼吸問題所困擾，他們需要持續的吸氧，他們的活動能力受到很大限制！他們就是慢阻肺患者！

家住廣州天河的董伯，今年已經70高齡，此時的他本應安享晚年，享受含飴弄孫的美好生活，但自從得了肺氣腫，讓他的生活多了一份煩惱，少了一點快樂。起病初，董伯主要是咳嗽、咳痰，這沒有引起他足夠的重視，照樣抽煙，日子一天一天過去，他的癥狀慢慢地發展為胸悶、呼吸困難、活動受限，這才意識到問題嚴重，馬上到三甲醫院就診，醫生告訴他是得了慢阻肺，并指導他吸氧，用藥，預防感冒，以此達到控制病情，減緩肺功能惡化的同時預防急性加重。在醫生和自己及家人的努力下，董伯的癥狀逐步得到控制，生活慢慢步上正軌。

慢阻肺患病人數多 死亡率高

40歲以上人群慢阻肺患病率為8.2%

那么，什么是慢阻肺呢？中山大學附屬第三醫院呼吸內科周宇麒主任介紹說：慢阻肺是慢性阻塞性肺病的簡稱，是一種可防、可治的常見疾病，但是此病患病人數多，死亡率高，社會經濟負擔重，已成為影響人類健康的重要的公共衛生問題。慢阻肺目前居全球死亡原因的第4位，我國的流行病學調查表明，40歲以上人群慢阻肺患病率為8.2%，患病率之高十分驚人。

從周宇麒主任那里了解到，盡管當今的醫療技術先進，但慢阻肺的病因仍未完全明確，可以肯定的是與吸煙、粉塵污染等有密切關系。慢阻肺的主要表現為咳嗽、咳痰、氣喘，但由于國人對慢阻肺的重視不夠，許多病人都是自我癥狀明顯，生活受到嚴重影響時才就醫，殊不知此時很多病人已經是處于重度甚至極重度的疾病狀態。更嚴重的是個別病人到了出現呼吸衰竭甚至昏迷，生命都受到威脅時才就醫，這都是因為大家日常生活中對這類疾病了解少導致的。那么如何發現慢阻肺病人呢，其實只要注意以下幾個方面就很容易發現了，慢阻肺患者由于肺功能的限制，在自覺癥狀上會有胸悶，而在行動能力上會出現比同齡人慢的情況，很多患者甚至短距離步行即要休息，在體征上則很多人會出現胸廓前后徑增寬，即醫學上說的“桶狀胸”，嘴唇發紺，指端腫脹等。

慢阻肺更要注意急性加重的預防

慢阻肺癥狀的出現，根本原因是肺功能的下降，而每一次慢阻肺的急性加重，即咳痰喘的癥狀加重，都會促進肺功能的惡化，因此，在慢阻肺的治療和管理中，對急性加重的預防顯得尤為重要。慢阻肺的治療最根本的措施是戒煙和吸氧，藥物方面，目前國內外認為長效支氣管擴張藥物，吸入糖皮質激素和長效抗膽堿藥物能維持病情穩定，減少急性加重。

更多慢阻肺資訊：中山三院呼吸內科“慢阻肺之家”

為使慢阻肺病人得到更加長期、系統的診治，2013年1月30日，中山大學附屬第三醫院呼吸內科成立了“慢阻肺之家”。“慢阻肺之家”的成立是進一步深化、貫徹落實衛生部開展的“三好一滿意”活動精神，踐行十八大精神的行動，是加強醫患聯系，更好地為病友服務的舉措。目前中山三院“慢阻肺之家”主要通過建立會員健康檔案、定期舉行健康宣教活動、定期電話、門診隨訪等方式為病友提供全程的服務，以期達到有效控制病情的目的。“慢阻肺之家”的健康教育活動定在每個單月的最后一個周三下午在中山三院呼吸內科示教室舉行，每一期均由專業醫務人員講授慢阻肺的相關知識，包括預防、康復、治療等，同時提供多項免費的健康體檢。至今，中山三院“慢阻肺之家”已開展十期系列活動，深受廣大慢阻肺朋友的歡迎，“慢阻肺之家”的一個重要功能就是提供進行醫患交流的平臺，解決慢阻肺朋友日常生活遇到的困惑和困難，使慢阻肺朋友認識到慢阻肺的自我管理和及時就醫的重要性，從而實現“慢阻肺之家”所有成員的健康水平和生活質量提高。

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