蛛網膜囊腫的病因

蛛網膜囊腫，屬于先天性良性腦囊腫病變，是由于發育期蛛網膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網膜、神經膠質及軟腦膜，囊內有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部，不累及腦實質。多為單發，少數多發。本病多無癥狀，體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨，可產生神經癥狀及顱骨發育改變。本癥多見于兒童及青少年，男性較多，左側較右側多見。

先天性蛛網膜囊腫發生的相關知識是相當有限的，根據大多數可靠的病因學描述，蛛網膜囊腫源于蛛網膜母細胞發育失常導致一個隔膜分裂或重迭。也有學者認為蛛網膜囊腫發源于蛛網膜與硬腦膜外層的原始間葉細胞發育缺陷形成蛛網膜腔隙進一步發展成蛛網膜囊腫，胚胎發育早期不正常的腦脊液流動異常也可能形成蛛網膜囊腫。繼發性蛛網膜囊腫為出生后感染、外傷、出血等引起蛛網膜粘連，腦脊液被包裹形成的囊腫，內層隔膜存在炎性細胞和鐵質。那么，蛛網膜囊腫的病因究竟怎么一回事，接下來本文為你歸納蛛網膜囊腫病因的三大要點。

蛛網膜囊腫的病因

1、先天因素（35%）

先天性蛛網膜囊腫為常見類型，但。其發病原因尚不全清楚，有以下推測：

①本癥發生原因可能是在胚胎發育時，有小塊蛛網膜落入蛛網膜下腔內發展而成。即囊腫位于蛛網膜內，鏡下可見蛛網膜在囊腫四周分裂為兩層，外層組成囊腫表面部份，內層組成囊底，在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網膜下腔。

②還有人認為在胚胎發育時，由于脈絡叢的搏動，對腦脊液起泵作用，可將神經組織周圍疏松的髓周網分開，形成蛛網膜下腔，如早期腦脊液流向反常，則可在髓周網內形成囊腫。③因本癥常伴有其他先天性異常，如囊腫內有異位脈絡叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內動脈缺失等，均證實本癥發生基本原因為腦發育不全所致。

蛛網膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統一意見，可能是：

①囊腫壁有小孔與蛛網膜下腔相通，腦脊液自此孔不斷流入囊內，小孔起活瓣作用，因顱底動脈搏動，使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內壓增高。

②囊內有異位脈絡叢，分泌過多的腦脊液，不能吸收所致。

③有的病例囊腫與蛛網膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊內、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。

④囊內或囊壁上靜脈出血，使囊腔迅速增大。

2、感染（30%）

腦膜炎后因蛛網膜局部粘連而形成囊腫，囊內充滿腦脊液。大多為多發性。多見于兒童。常見于視交叉池、基底池、小腦延髓池、環池等處。腦脊液循環通路受阻。

3、損傷（20%）

軟腦膜囊腫。其發生機制為損傷造成顱骨線形骨折，伴硬腦膜撕裂缺損，其下方蛛網膜下腔有出血或蛛網膜周圍邊緣處粘連，引起局部腦脊液循環障礙，致局部蛛網膜突至硬腦膜裂口及骨折線內，在腦搏動不斷沖擊下漸形成囊腫，使骨折邊緣不斷擴大，稱為生長性骨折。囊腫可突于頭皮下，同時亦可壓迫下方的腦皮層。囊內充滿清亮液體，周圍有疤痕組織。如外傷時軟腦膜破損，則腦組織亦可疝入骨折處，并有同側腦室擴大，甚至形成腦穿通畸形。本癥多見于嬰幼兒。