老年慢性支氣管炎的檢查項目有哪些

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起的氣管-支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，其病理特點是支氣管黏液腺增生、黏液分泌增加。臨床上表現為連續2年以上，每年持續3個月以上的咳嗽，咳痰或氣喘等癥狀，本病起病隱襲，早期癥狀輕微，多在冬季發作，春暖后緩解；后期癥狀加重并常年存在。病程遷延反復，常可并發肺氣腫和肺源性心臟病。那么，老年慢性支氣管炎的檢查項目有哪些？

本病要檢查的項目為：支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是包括電子支氣管鏡檢查、兒童支氣管鏡檢查、經支氣管鏡肺活檢等的一種檢查方法。

支氣管鏡檢查正常值：

支氣管粘膜正常或者是沒有任何其他的異物。

支氣管鏡檢查臨床意義：

異常結果肺不張，胸腔積，肺癌，肺化膿癥，局限性哮喘，各種肺炎，肺不張，支氣管哮喘，肺纖維，嚴重肺氣腫，肺動脈高壓，支氣管擴張等肺部異常癥狀。

需要檢查的人群肺不張，胸腔積，肺癌，肺化膿癥等肺部疾病以及肺部疾病引發的一系列疾病的患者。

支氣管鏡檢查注意事項：

不合宜人群：

肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡，體質極度衰竭者應慎做經支氣管鏡肺活檢檢查。

檢查前禁忌：

急性心肌梗死患者，選擇性纖維支氣管鏡檢查應推遲6周。如果病人有氣體交換不穩定，全身氧輸送不足或頻繁支氣管痙攣，而需行支氣管鏡檢查時，應插管通氣以保證操作的安全性。

門診病人或住院病人，機械通氣病人皆可行支氣管鏡檢查。術前至少禁食4小時。

檢查時要求：

選擇性支氣管鏡檢查時病人取仰臥位或半臥位，檢查時需保持靜脈通路，間斷血壓監測以及連續血氧儀和ECG監測。透視并不必需但在許多情況下有幫助。彩色視頻成像支氣管鏡有助于觀察并可對氣道病變攝照。

做好術中、術后護理，及時觀察是減少術中意外和術后并發癥的重要措施：（1）術中除常規導管吸氧外，應密切觀察呼吸、血壓和脈搏改變，必要時行心電監護、監測血氧飽和度。（2）術后12h內繼續注意患者的呼吸、血壓、脈搏變化。每日1次胸透，可發現早期并發癥，及時向醫生匯報，做出相應的處理。

支氣管鏡檢查檢查過程：

1。 電子支氣管鏡檢查：

呼吸系統疾病重要的診治手段之一，它對于氣管—支氣管病變、肺部占位，尤其是肺門占位、肺結核、肺不張、肺感染、氣管—支氣管內異物等疾病診斷及治療具有十分重要的價值。

2。 兒童支氣管鏡檢查：

治療術具有直觀、安全、無創、痛苦小等特點，目前使用的電子支氣管鏡直徑在2.8-4.9mm，鏡身柔軟。不僅可以完成對支氣管肺病變的觀察診斷，而且可以吸取深部呼吸道分泌物標本、灌洗液上皮細胞及肺組織活檢等進行應用電鏡超微結構、細胞學及病原學檢測；同時應用鉗取、灌洗、注藥、微波等進行介入治療；提高臨床對呼吸疾病的認識及診斷水平，并且在兒科支氣管鏡診斷和支氣管的藥物治療等建立統一了的標準。

3。 經支氣管鏡肺活檢：

做好術前準備是穿刺成功的先決條件：（1）詳細了解患者的病情，仔細閱讀CT、胸片，對病變部位、性質、深度有所了解。估計可能出現的并發癥，制定出相應的護理措施，做到心中有數，有備無患。（2）做好出、凝血時間及血小板計數測定。術前查心電圖和肺功能等項檢查，掌握好穿刺適應證。（3）術前4h禁食，防止因穿刺引起胸膜反應引發惡心嘔吐。術前1h口服磷酸可待因60mg，安定10mg肌注，能減輕胸膜反應。術前20min靜脈注射25%葡萄糖100ml，能有效減少術中低血糖的發生率。