原發性甲狀旁腺功能亢進癥的癥狀有哪些呢
原發性甲狀旁腺功能亢進癥是什么?原發性甲狀旁腺功能亢進,在臨床上極易被忽略,但當出現不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結石、血尿、尿路感染、高鈣血癥或頑固性消化性潰瘍等情況時,均應想到此病,并做相應檢查以確診。不同病因治療原則不同。那么原發性甲狀旁腺功能亢進癥的癥狀有哪些呢?
臨床表現
1。骨關節損害
全身性彌漫性骨病,多為承受重力的骨骼,如下肢、腰椎。體檢時可有長骨部位壓痛,發生自發性骨折,尤其在囊性病變部位,多發生在長骨。關節痛系軟骨下骨折或侵襲性關節炎所致,極易誤診為類風濕性關節炎。
2。泌尿系統
約2/3患者可有腎損害,常見的是復發性泌尿道結石,腎絞痛,血尿、多尿,多飲,加之血鈣增高,嚴重時產生尿崩。易反復尿路感染,形成不可逆的腎功能衰竭。
3。消化系統
病人有消化不良,納差,惡心,嘔吐及便秘。可伴有復發性消化性潰瘍,藥物治療無效。摘除甲狀旁腺腺瘤后可使痊愈。5%~10%病人有急、慢性胰腺炎發作。
4。心血管系統
高血鈣使血管平滑肌收縮,血管鈣化,形成高血壓,心內膜及心肌鈣化使心功能減退。
5。神經精神病變
當血鈣3~4mmol/l時有精神衰弱癥狀。4mmol/l時呈精神病,出現譫妄,精神錯亂。接近5mmol/l時昏迷不醒。少數有頭痛、腦卒中、錐體外系病變、麻痹,可能與顱內鈣化有關。
6。肌肉系統
肌無力,近端肌肉疼痛,萎縮,肌肉活檢呈非特異性改變。肌電圖可報告為肌源性或神經源性,可誤診為周圍神經炎。
(責任編輯:梁土清 )
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