原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的癥狀有哪些呢
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是什么?原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,在臨床上極易被忽略,但當(dāng)出現(xiàn)不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結(jié)石、血尿、尿路感染、高鈣血癥或頑固性消化性潰瘍等情況時,均應(yīng)想到此病,并做相應(yīng)檢查以確診。不同病因治療原則不同。那么原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的癥狀有哪些呢?
臨床表現(xiàn)
1。骨關(guān)節(jié)損害
全身性彌漫性骨病,多為承受重力的骨骼,如下肢、腰椎。體檢時可有長骨部位壓痛,發(fā)生自發(fā)性骨折,尤其在囊性病變部位,多發(fā)生在長骨。關(guān)節(jié)痛系軟骨下骨折或侵襲性關(guān)節(jié)炎所致,極易誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
2。泌尿系統(tǒng)
約2/3患者可有腎損害,常見的是復(fù)發(fā)性泌尿道結(jié)石,腎絞痛,血尿、多尿,多飲,加之血鈣增高,嚴(yán)重時產(chǎn)生尿崩。易反復(fù)尿路感染,形成不可逆的腎功能衰竭。
3。消化系統(tǒng)
病人有消化不良,納差,惡心,嘔吐及便秘。可伴有復(fù)發(fā)性消化性潰瘍,藥物治療無效。摘除甲狀旁腺腺瘤后可使痊愈。5%~10%病人有急、慢性胰腺炎發(fā)作。
4。心血管系統(tǒng)
高血鈣使血管平滑肌收縮,血管鈣化,形成高血壓,心內(nèi)膜及心肌鈣化使心功能減退。
5。神經(jīng)精神病變
當(dāng)血鈣3~4mmol/l時有精神衰弱癥狀。4mmol/l時呈精神病,出現(xiàn)譫妄,精神錯亂。接近5mmol/l時昏迷不醒。少數(shù)有頭痛、腦卒中、錐體外系病變、麻痹,可能與顱內(nèi)鈣化有關(guān)。
6。肌肉系統(tǒng)
肌無力,近端肌肉疼痛,萎縮,肌肉活檢呈非特異性改變。肌電圖可報告為肌源性或神經(jīng)源性,可誤診為周圍神經(jīng)炎。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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