難治性癲癇的檢查

向您詳細介難治性癲癇應該做哪些檢查，常用的難治性癲癇檢查項目有哪些，難治性癲癇應該如何鑒別診斷？難治性癲癇需做的檢查項目有血常規、尿常規、便常規、血糖、血液電解質檢查。

難治性癲癇的檢查

1、血，尿，大便常規檢查及血糖，電解質（鈣，磷）測定。

2、腦脊液檢查

中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高，白細胞增高，蛋白增高，細菌性感染時還有糖及氯化物降低，腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多，中樞神經系統梅毒時，梅毒螺旋體抗體檢測陽性，顱內腫瘤可以有顱內壓增高，蛋白增高。

3、血清或腦脊液氨基酸分析

可以發現可能的氨基酸代謝異常。

4、神經電生理檢查

傳統的腦電圖記錄，包括頭皮電極和特殊電極，如蝶骨電極，鼻煙電極，卵圓孔電極和顱內電極，顱內電極包括硬膜下電極和腦內深部電極，硬膜下電極包括線電極和柵電極，放置在可能是癲癇區域的腦部，往往可以確定癲癇灶和癲癇區域，并可以利用電刺激方法確定運動，感覺和語言的界限，稱為功能定位圖，對規劃手術切除范圍有很大幫助。

傳統的腦電圖記錄方法，雖然能確定癲癇灶和癲癇區域，但往往無法將腦電圖的癲癇發作與臨床發作癥狀正確的聯系起來，因此，利用閉路電視或電視影像與腦電圖同時記錄作長程監視，往往能記錄到多次習慣性癲癇發作，區別假性癲癇和確定癲癇發作開始和臨床癥狀的關系。

新發展的腦磁圖（magnetoencephalogram，MEG），對腦深部的癲癇放電電源（dipole source）能提供更準確的定位。

5、神經影像學檢查

CT和MRI大大提高了癲癇病灶結構異常的診斷，50%～70%的癥狀性癲癇（symptomatic epilepsy）可以在CT或MRI上看到病理結構變化。

CT和MRI看到的是靜態的構造異常，對因癲癇狀況存在引起的腦功能失常無法正確估計，目前已在臨床應用腦功能檢查，包括陽離子衍射斷層攝影（positron emission tomography，PET），單光子衍射斷層攝影（single photon emission tomography，SPECT）和MRI光譜分析儀（magnetic resonance spectroscopy，MRS），PET可以測量腦的糖和氧的代謝，腦血流和神經遞質功能變化，SPECT亦可以測量腦血流，代謝和神經遞質功能變化，但是在定量方面沒有PET準確，MRS可以測量某些化學物質，如乙酰天冬氨酸，含膽堿物質，肌酸和乳酸在癲癇區域的變化。

6、神經生化的檢查

目前已經應用的離子特異電極和微透析探針，可以放置在腦內癲癇區域，測量癲癇發作間，發作時和發作后的某些生化改變。

7、神經病理檢查

是手術切除癲癇病灶的病理檢查，可以確定癲癇病因是由腦瘤，瘢痕，血管畸形，硬化，炎癥，發育異常或其他異常引起。

8、神經心理檢查

此項檢查可以評估認知功能的障礙，可以判斷癲癇病灶或區域在大腦的哪一側。