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            難治性癲癇的癥狀

            2014-05-30 14:12:14      家庭醫生在線

            本文向您詳細介紹難治性癲癇癥狀,尤其是難治性癲癇的早起癥狀,難治性癲癇有什么表現?得了難治性癲癇會怎樣?難治性癲癇的典型癥狀包括:猝倒、腹痛、鉤回發作、幻聽、幻味、肌陣攣、焦慮、恐懼腦缺血、心悸。

            難治性癲癇的癥狀

            難治性癲癇可見于各種類型癲癇,兒童以Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥,成人以常見的復雜部分性發作為代表。

            1、Lennox-Gastaut綜合征

            又稱失神發作變異型,占小兒癲癇的5%~10%,約36%有明確病因如產傷,腦外傷和腦炎等,主要臨床特點:

            ①發作形式多樣,常見不典型失神發作(17%~60%),失張力猝倒發作(26%~56%),肌陣攣發作(11%~28%)和強直性發作(17%~92%);

            ②常伴智力發育遲滯;

            ③EEG可見1~2.5Hz兩側同步棘慢波發放;

            ④AEDs療效差,可控制率僅為0~20%。

            2、嬰兒痙攣癥

            又稱West綜合征,常于嬰幼兒期起病,可由胎兒期,圍生期及出生后多種病因引起,如腦缺血及缺氧,產傷,外傷,中樞神經系統感染,代謝障礙和結節性硬化等,表現短暫多發性強烈肌強直或陣攣性發作,常見鞠躬樣,點頭樣,Mom反射(擁抱反射)樣痙攣發作,每次發作持續1~15s,常連續發作數次至數十次,睡醒后和臨睡前發作密集,伴出汗,面紅和喊叫,半數患兒伴GTCS,失神發作等,多數伴智力發育遲滯,EEG呈高度失律(hypersarrhythmia),對AEDs反應差,控制率僅為40%~50%。

            3、復雜部分性發作

            約70%由顳葉病灶引起,約30%由額,頂和枕葉病灶引起,主要表現精神行為異常,舊稱精神運動發作 (psychomotor seizure),發作時伴意識障礙是突出的特點,常可繼發全面性發作,常見類型:

            ①特殊感覺性發作:如幻嗅(鉤回發作),幻視(視物變大,變小,變遠,變近和失真感),幻聽及幻味等;

            ②內臟感覺性發作:如胸腹熱氣上涌感,心悸,腹痛,便急感等;

            ③記憶障礙發作:如陌生感,熟悉感(似曾相識,舊地重游等);

            ④情感障礙發作:如恐懼,焦慮,欣快,憤怒等;

            ⑤思維障礙發作:如強迫思維,妄想等;

            ⑥自動癥:簡單自動癥表現行為自動癥,口咽自動癥,復雜自動癥表現夜游癥和漫游癥等。

            (責任編輯:張琴琴 )

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