急性肺栓塞的預防方法有哪些

肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，常系一種合并癥，血管阻塞后發生肺組織壞死者稱為肺梗塞。臨床出現呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱癥狀。肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，常系一種合并癥，血管阻塞后發生肺組織壞死者稱為肺梗塞。可有胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發紺等表現。那么，急性肺栓塞的預防方法有哪些？

采取適當措施預防可以降低肺栓塞的發生率和死亡率。

（一）藥物方法：應以防止深靜脈血栓形成為目的。

（二）手術方法：主要采用下腔靜脈阻斷的方法，以防止出現致死性大塊肺栓塞或反復出現非致死性肺栓塞。主要適用于以下情況：①有抗凝禁忌：如大手術及嚴重外傷后迅速發生的較大深靜脈血栓形成，肝素過敏或有出血素質等。②抗凝治療中再發肺栓塞。③因先天性凝血機制異常而反復發生深靜脈血栓形成和肺栓塞。④嚴重心肺疾病患者反復出現肺栓塞。⑤需行外科大手術，但患者存在急性髂、股靜脈血栓形成。

1。下腔靜脈結扎術

這種術式缺點較大，如手術的危險性較大，腔靜脈阻斷后靜脈回流減少，影響心輸出量以及易出現下肢腫脹、淤血及皮膚潰瘍等手術后并發癥。因此，目前已極少采用此方法。

2。下腔靜脈置網術或安置特制的傘式濾器

為目前廣泛采用的方法。其適應癥有：①下肢靜脈近端血栓，抗凝治療禁忌或有并發癥。②經充分抗凝反復發作的肺栓塞。③伴血流動力學變化的大面積肺栓塞。安置靜脈濾器的優點為既能防止較大栓子脫落引起致死性肺栓塞，又不致明顯影響靜脈回流，并發癥也較少。下腔靜脈置網術須在麻醉下進行，有較大的危險性。下腔靜脈安置傘式濾器通過導管安置，相對容易的多。如安置得當，98%以上患者可長期保持下腔靜脈血液的流通，復發性肺栓塞的發生率也較低。缺點是仍可出現下肢靜脈淤滯表現，以及有濾器脫落、移行和靜脈穿孔的危險。