顫抖的臨床表現

顫抖是一種規律性而反復的不自主的身體抖動， 可以發生在全身各處， 但以四肢為多。 幅度可以大或小， 速度可以快或慢 ， 一般介于每秒 1至 10 次間。顫抖發生于各年齡層， 但年齡越大顫抖的程度會越厲害， 主要出現于雙手， 也常出現于頭部， 甚至聲音顫抖。 在雙手維持固定姿勢或作精細動作時特別明顯， 休息時減輕， 有些患者喝酒后顫抖的程度會減輕。 此種顫抖的病程為緩慢惡化， 而且不會發生其它之神經系統癥狀 。

顫抖癥狀的臨床表現

1 ：生理性的顫抖

2 ：體質或遺傳性的顫抖

3 ：巴金森氏病的顫抖

4 ：小腦病變引起的顫抖

生理性抖動的幅度小而速度快，多在靜止時出現，是一種細小的、快速的、無規律的抖動。生理性顫抖常在精神緊張、恐懼、。情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。

病理性顫抖，醫學上稱“震顫”；是指手不隨意的顫動，常為永久性的。主要分為靜止性顫抖和運動性顫抖兩種類型。其中靜止性顫抖是肌肉在完全放松的情況下，即安靜的狀態下出現的手抖。這種顫抖在睡覺時就可消失，手抖速度為4—6次/秒，比較有規律，典型的疾病如帕金森綜合征。運動性顫抖是只在運動時出現顫抖，運動接近目標時抖動加重。如醫生給病人做指鼻試驗時，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖動就越明顯。運動性顫抖無規律，抖動幅度大，受情緒影響而增強，常見于腦神經和上肢神經的病變。

1、生理性顫抖 是正常生理現象而非疾病。 顫抖型態細小而快速。 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺， 在某些情形下， 生理性顫抖會被強化而變得厲害而明顯。 會強化生理性顫抖的常見原因如下： 情緒激動害怕、寒冷 血糖過低、甲狀腺機能亢進、酒精或藥物戒斷癥狀、藥物或咖啡因的作用。在所有顫抖癥中占最高的比例。此種顫抖的發生病因不明。 一般認為跟個人體質有關，其中一半有家族病史， 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關系。

2、體質或遺傳性的顫抖：發生于各年齡層， 但年齡越大顫抖的程度會越厲害， 主要出現于雙手， 也常出現于頭部， 甚至聲音顫抖。 在雙手維持固定姿勢或作精細動作時特別明顯， 休息時減輕， 有些患者喝酒后顫抖的程度會減輕。 此種顫抖的病程為緩慢惡化， 而且不會發生其它之神經系統癥狀 體質或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型， 例如： 動作時才發生的顫抖 休息及維持固定姿勢均發生的顫抖、寫字時才發生的顫抖（寫字顫抖）、單純性聲音顫抖、下巴顫抖、單純性舌頭顫抖、站立性顫抖 。

3、帕金森病的顫抖 發生于中老年， 主要出現于手與腳， 休息時特別明顯， 在做動作時會減輕， 這一特點與體質或遺傳性的顫抖是相反的。 病程持續惡化， 而且伴隨其它巴金森氏病之神經系統癥狀。

4、小腦病變引起的顫抖 此種顫抖是由于小腦病變引起， 特征為休息時無或極輕微， 維持固定姿勢時輕微， 但趨近目標時特別明顯， 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調等。