顫抖的臨床表現(xiàn)

顫抖是一種規(guī)律性而反復(fù)的不自主的身體抖動(dòng)， 可以發(fā)生在全身各處， 但以四肢為多。 幅度可以大或小， 速度可以快或慢 ， 一般介于每秒 1至 10 次間。顫抖發(fā)生于各年齡層， 但年齡越大顫抖的程度會(huì)越厲害， 主要出現(xiàn)于雙手， 也常出現(xiàn)于頭部， 甚至聲音顫抖。 在雙手維持固定姿勢(shì)或作精細(xì)動(dòng)作時(shí)特別明顯， 休息時(shí)減輕， 有些患者喝酒后顫抖的程度會(huì)減輕。 此種顫抖的病程為緩慢惡化， 而且不會(huì)發(fā)生其它之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。

顫抖癥狀的臨床表現(xiàn)

1 ：生理性的顫抖

2 ：體質(zhì)或遺傳性的顫抖

3 ：巴金森氏病的顫抖

4 ：小腦病變引起的顫抖

生理性抖動(dòng)的幅度小而速度快，多在靜止時(shí)出現(xiàn)，是一種細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的抖動(dòng)。生理性顫抖常在精神緊張、恐懼、。情緒激動(dòng)、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn)，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。

病理性顫抖，醫(yī)學(xué)上稱“震顫”；是指手不隨意的顫動(dòng)，常為永久性的。主要分為靜止性顫抖和運(yùn)動(dòng)性顫抖兩種類型。其中靜止性顫抖是肌肉在完全放松的情況下，即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖。這種顫抖在睡覺時(shí)就可消失，手抖速度為4—6次/秒，比較有規(guī)律，典型的疾病如帕金森綜合征。運(yùn)動(dòng)性顫抖是只在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)顫抖，運(yùn)動(dòng)接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加重。如醫(yī)生給病人做指鼻試驗(yàn)時(shí)，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖動(dòng)就越明顯。運(yùn)動(dòng)性顫抖無規(guī)律，抖動(dòng)幅度大，受情緒影響而增強(qiáng)，常見于腦神經(jīng)和上肢神經(jīng)的病變。

1、生理性顫抖 是正常生理現(xiàn)象而非疾病。 顫抖型態(tài)細(xì)小而快速。 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺， 在某些情形下， 生理性顫抖會(huì)被強(qiáng)化而變得厲害而明顯。 會(huì)強(qiáng)化生理性顫抖的常見原因如下： 情緒激動(dòng)害怕、寒冷 血糖過低、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、酒精或藥物戒斷癥狀、藥物或咖啡因的作用。在所有顫抖癥中占最高的比例。此種顫抖的發(fā)生病因不明。 一般認(rèn)為跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，其中一半有家族病史， 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關(guān)系。

2、體質(zhì)或遺傳性的顫抖：發(fā)生于各年齡層， 但年齡越大顫抖的程度會(huì)越厲害， 主要出現(xiàn)于雙手， 也常出現(xiàn)于頭部， 甚至聲音顫抖。 在雙手維持固定姿勢(shì)或作精細(xì)動(dòng)作時(shí)特別明顯， 休息時(shí)減輕， 有些患者喝酒后顫抖的程度會(huì)減輕。 此種顫抖的病程為緩慢惡化， 而且不會(huì)發(fā)生其它之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 體質(zhì)或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型， 例如： 動(dòng)作時(shí)才發(fā)生的顫抖 休息及維持固定姿勢(shì)均發(fā)生的顫抖、寫字時(shí)才發(fā)生的顫抖（寫字顫抖）、單純性聲音顫抖、下巴顫抖、單純性舌頭顫抖、站立性顫抖 。

3、帕金森病的顫抖 發(fā)生于中老年， 主要出現(xiàn)于手與腳， 休息時(shí)特別明顯， 在做動(dòng)作時(shí)會(huì)減輕， 這一特點(diǎn)與體質(zhì)或遺傳性的顫抖是相反的。 病程持續(xù)惡化， 而且伴隨其它巴金森氏病之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、小腦病變引起的顫抖 此種顫抖是由于小腦病變引起， 特征為休息時(shí)無或極輕微， 維持固定姿勢(shì)時(shí)輕微， 但趨近目標(biāo)時(shí)特別明顯， 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調(diào)等。