顫抖的臨床表現(xiàn)
顫抖是一種規(guī)律性而反復的不自主的身體抖動, 可以發(fā)生在全身各處, 但以四肢為多。 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次間。顫抖發(fā)生于各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現(xiàn)于雙手, 也常出現(xiàn)于頭部, 甚至聲音顫抖。 在雙手維持固定姿勢或作精細動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒后顫抖的程度會減輕。 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發(fā)生其它之神經系統(tǒng)癥狀 。
顫抖癥狀的臨床表現(xiàn)
1 :生理性的顫抖
2 :體質或遺傳性的顫抖
3 :巴金森氏病的顫抖
4 :小腦病變引起的顫抖
生理性抖動的幅度小而速度快,多在靜止時出現(xiàn),是一種細小的、快速的、無規(guī)律的抖動。生理性顫抖常在精神緊張、恐懼、。情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn),一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。
病理性顫抖,醫(yī)學上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動,常為永久性的。主要分為靜止性顫抖和運動性顫抖兩種類型。其中靜止性顫抖是肌肉在完全放松的情況下,即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖。這種顫抖在睡覺時就可消失,手抖速度為4—6次/秒,比較有規(guī)律,典型的疾病如帕金森綜合征。運動性顫抖是只在運動時出現(xiàn)顫抖,運動接近目標時抖動加重。如醫(yī)生給病人做指鼻試驗時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯。運動性顫抖無規(guī)律,抖動幅度大,受情緒影響而增強,常見于腦神經和上肢神經的病變。
1、生理性顫抖 是正常生理現(xiàn)象而非疾病。 顫抖型態(tài)細小而快速。 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會被強化而變得厲害而明顯。 會強化生理性顫抖的常見原因如下: 情緒激動害怕、寒冷 血糖過低、甲狀腺機能亢進、酒精或藥物戒斷癥狀、藥物或咖啡因的作用。在所有顫抖癥中占最高的比例。此種顫抖的發(fā)生病因不明。 一般認為跟個人體質有關,其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關系。
2、體質或遺傳性的顫抖:發(fā)生于各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現(xiàn)于雙手, 也常出現(xiàn)于頭部, 甚至聲音顫抖。 在雙手維持固定姿勢或作精細動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒后顫抖的程度會減輕。 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發(fā)生其它之神經系統(tǒng)癥狀 體質或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如: 動作時才發(fā)生的顫抖 休息及維持固定姿勢均發(fā)生的顫抖、寫字時才發(fā)生的顫抖(寫字顫抖)、單純性聲音顫抖、下巴顫抖、單純性舌頭顫抖、站立性顫抖 。
3、帕金森病的顫抖 發(fā)生于中老年, 主要出現(xiàn)于手與腳, 休息時特別明顯, 在做動作時會減輕, 這一特點與體質或遺傳性的顫抖是相反的。 病程持續(xù)惡化, 而且伴隨其它巴金森氏病之神經系統(tǒng)癥狀。
4、小腦病變引起的顫抖 此種顫抖是由于小腦病變引起, 特征為休息時無或極輕微, 維持固定姿勢時輕微, 但趨近目標時特別明顯, 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調等。
(責任編輯:尹浩 )
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