燒傷臨床表現

1、Ⅰ度燒傷

又稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮的一部分，但生發層健在，因而增殖再生能力活躍，常于3～5天內愈合，不留瘢痕。

2、淺Ⅱ度燒傷

傷及整個表皮和部分乳頭層。由于生發層部分受損，上皮的再生有賴于殘存的生發層及皮膚附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發感染，一般經1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

3、深Ⅱ度燒傷

燒傷深及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分真皮及皮膚附件，愈合依賴于皮膚附件上皮，特別是毛囊突出部內的表皮祖細胞的增殖。如無感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。臨床變異較多，淺的接近淺Ⅱ度，深的則臨界Ⅲ度。

4、Ⅲ度燒傷

又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷，表皮、真皮及皮膚附件全部毀損，創面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復。

5、Ⅳ度燒傷

燒傷深及肌肉、骨骼甚至內臟器官，創面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復，嚴重者需截肢。

6、淺度燒傷

創面在傷后21天內自行愈合的燒傷，包括Ⅰ度燒傷和淺Ⅱ度和部分較淺的深Ⅱ度燒傷。

7、深度燒傷

創面自行愈合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷和Ⅳ度燒傷，通常需要手術治療。深Ⅱ度燒傷表皮發白或棕黃，去除壞死皮后，創面微濕或紅白相間，感覺遲鈍，可見粟粒大小的紅色小點，一般需3～4周愈合，Ⅲ度燒傷局部表現可為蒼白、黃褐色、焦黃，嚴重者呈焦灼狀或炭化，皮膚失去彈性，觸之硬入皮革，干燥無滲液，感覺差，需要手術植皮治療，愈合后有瘢痕。

8、中度燒傷

成人燒傷面積在11%～30%之間（小兒5%～15%）或Ⅲ度燒傷面積在10%以下（小兒5%以下），并且無吸入性損傷或者嚴重并發癥的燒傷。

9、重度燒傷

成人燒傷面積在31%～50%之間（小兒16%～25%之間）或Ⅲ度燒傷面積在10%～20%之間（小兒10%以下），或成人燒傷面積不足31%（小兒不足16%），但有下列情況之一者：

①全身情況嚴重或有休克；

②復合傷（嚴重創傷、沖擊傷、放射傷、化學中毒等）；

③中、重度吸入性損傷；

④嬰兒頭面部燒傷超過15%。