軍團病的檢查項目有哪些

軍團病是軍團桿菌（legionellosis）所引起的以肺炎為主的感染，又稱為軍團病（legionella disease）。病原菌主要來自污染的水源，自呼吸道侵入。此外，致病菌尚可能引起另一種以發(fā)熱、頭痛、肌痛為主的臨床類型，病情較輕，稱為龐提阿克熱（Pontiac fever）。那么，軍團病的檢查項目有哪些？

軍團病需做的檢查項目：

酶聯(lián)免疫吸附試驗、尿素、丙氨酸、尿常規(guī)、血常規(guī)、痰液細(xì)菌涂片檢查、痰液病原體檢查、胸部CT檢查、胸部平片腎功能檢查。

軍團病患者白細(xì)胞總數(shù)在（10～20）×109/L之間，中性粒細(xì)胞比例增多，有核左移現(xiàn)象，血沉增快，尿檢查約10%有蛋白和顯微鏡血尿，少數(shù)患者有血肌酸酐和尿素氮升高，肝功能試驗檢查可有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT），天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST），堿性磷酸酶，膽紅素升高，肌酸磷酸激酶（MM同工酶）升高亦不少見，低鈉血癥，低磷血癥亦可見，個別患者有肌球蛋白尿，腎衰竭或彌散性血管內(nèi)凝血，腦脊液檢查常為陰性，少數(shù)有壓力增高，單核細(xì)胞升高至（25～100）×106/L，痰液和氣管內(nèi)吸取物革蘭染色僅見少量中性粒細(xì)胞而不能發(fā)現(xiàn)占優(yōu)勢的細(xì)菌，普通培養(yǎng)未能分離致病菌，特異診斷需要從臨床標(biāo)本中分離病原體，確認(rèn)病原菌或其抗原存在于組織或體液，以及特異抗體4倍以上的增長，軍團桿菌可從痰液，胸腔積液或肺組織以BCYE培養(yǎng)基分離。

血清學(xué)檢查：

（1）間接熒光抗體法。

（2）直接熒光抗體法，可做早期診斷。

X線胸部檢查大都先累及單側(cè)，表現(xiàn)為邊緣模糊的圓形陰影或片狀支氣管肺炎。