軍團病的癥狀有哪些

軍團病是軍團桿菌（legionellosis）所引起的以肺炎為主的感染，又稱為軍團?。╨egionella disease）。病原菌主要來自污染的水源，自呼吸道侵入。此外，致病菌尚可能引起另一種以發熱、頭痛、肌痛為主的臨床類型，病情較輕，稱為龐提阿克熱（Pontiac fever）。那么，軍團病的癥狀有哪些？

軍團病的典型癥狀：

低熱、惡心、發紺、乏力、腹痛、腹瀉、干咳、高熱、寒戰呼吸衰竭。

軍團病主要表現為兩種臨床類型，即軍團病和龐提阿克熱。

1。軍團病潛伏期2～10天，平均5.5天，臨床表現難于和肺炎球菌等引起的肺炎相區別，病情輕重不一，本節所述為典型病例，前驅癥狀有乏力，低熱和食欲減退，約12～48h后突起高熱，體溫持續，可高達40℃以上，伴有反復發作的寒戰，全身肌肉酸痛，約20%患者有惡心和嘔吐，有時伴腹痛（10%～20%），25%～50%則有水樣腹瀉，病后2～3天有干咳，有時咳出少量黏痰，偶可帶有血絲，很少有膿痰，30%～40%有胸痛，常因咳嗽，呼吸而加重，隨著肺炎加重，患者出現氣急，體格檢查患者早期呈急性病容，汗多，呼吸增快，約半數患者有相對緩脈，肺部有細濕啰音，繼而肺部出現明顯實變體征（25%），嚴重者有發紺，少數可有呼吸衰竭，約20%可有意識朦朧，精神錯亂，譫妄，神志不清等，少數患者可有幻覺，個別患者發生休克，約10%可發生急性腎衰竭。

嚴重者表現為少尿或無尿，輕者僅為輕度肌酸酐和尿素氮增高，消化道出血偶可見到，隨病程進展，陰影擴大呈大葉性，密度加深，在病情高峰期，約65%患者有雙側多葉性病變，胸腔積液雖不少見，但一般并非大量，多數病人體溫于病程8～10天逐漸下降，呼吸系統癥狀和一般情況好轉，但如患者原有其他疾病或免疫力減退，則病情較重，易于發生呼吸衰竭，病程亦可遷延，且可并發肺膿腫或吸收延遲等，未經特效治療者病死率為10%～30%；而免疫缺損患者病死率可達80%，死亡原因多數為呼吸及多器官衰竭，肺外軍團桿菌感染極為少見，包括透析通道感染，鼻竇炎，心包炎以及腦，皮膚，腸道膿腫，人工瓣膜心內膜炎，腹膜炎等。

2。龐提阿克熱：潛伏期約24～48h，一個建筑物內受同一種病菌侵襲后超過90%可以發病，起病急，患者有發冷，寒戰，發熱，乏力，肌痛和頭痛，部分患者有干咳，喉部和胸骨后不適感，惡心，腹瀉和眩暈，個別患者有意識朦朧，記憶力減退，噩夢，失眠等，體格檢查除體溫升高和心率加速外，余無異常，患者無肺部炎癥表現，胸部X線檢查亦為陰性，病程2～5天，病情恢復順利，屬自限性疾病。