急性感染性心包炎有哪些檢查方法?
急性感染性心包炎的病原以病毒居多,臨床上常見的急性特發性或非特異性心包炎,大多數與病毒感染和感染后發生的過敏反應有關。 專家表示,急性感染性心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥。病因大都繼發于全身性疾病,臨床上以非特異性、結核性、風濕性、以及心肌梗塞、尿毒癥和腫瘤等引起者較為多見。那么,急性感染性心包炎有哪些檢查方法呢?下面,我們一起來看看。
急性感染性心包炎有哪些檢查方法?
專家指出,急性心包炎的檢查方法主要有以下五種:
1、核素掃描:靜脈注射125標記的白蛋白進行血池掃描。核素可示真正的心腔大小,X線片中心臟影如大于掃描圖,則表示增大的部分系滲液。
2、心電圖檢查:急性心包炎有哪些檢查方法?專家表示,急性心包炎時,由于炎癥常波及心外膜下心肌,而出現廣泛的心肌損傷型心電圖改變,典型者早期,除AVR導聯外,各導聯ST段普遍抬高,弓背向下,經數日至數周后恢復。繼之T波低平或倒置,可持續數周或數日,至心包炎消失后可恢復。發生心包積液后,除T變化外,還可有肢導聯QRS波群低電壓,此可能與心包液體引起心電“短路”有關。
3、X線檢查:成人心包積液少于300ml時,X線征象不多,難以發現,積液達300-500ml或更多時,心臟陰影才出現普遍性的向兩側擴大,心影形態可因體位不同而改變,并有上腔靜脈明顯擴張及心膈角變鈍的表現。X線計波攝影或心臟電記波描記可見心臟搏動減弱或消失。
4、化驗檢查:專家指出,白細胞計數增加與否,應視病因而定,化膿性心包炎者白細胞計數及中性粒細胞明顯增高,心包穿刺抽液,可進一步明確心包液體為滲出性、膿性或血性,并可涂片及培養可能查出感染原,腫瘤性心包積液可查出瘤細胞。
5、超聲心動圖檢查:當心包積液量超過50ml時,M型超聲心動圖即顯示在心室收縮時,左心室后壁與后心包壁層間有液性暗區;如該暗區在舒張期亦可見,表明積液量在400-500ml,二維超聲心動圖,在心包內有中等積液量時,可見液性暗區較均勻地分布在心臟外周,超聲心動圖檢查迅速可靠,簡單易行,無創傷性,可在床旁反復進行。
(責任編輯:尹浩 )
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