耳石癥怎樣檢查診斷?
耳石病又稱為良性陣發性位置性眩暈,正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當一些致病因素導致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動,當人體頭位變化時,這些半規管亦隨之發生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規管毛細胞,導致機體眩暈,眩暈的時間一般較短,往往少于一分鐘,這僅相對于絕大多數管結石而言,為數較少的嵴頂結石的眩暈時間常在數分之上。
耳石病的臨床表現為周身情況良好,只在某種體位或頭位時發生眩暈、惡心、嘔吐等,如變換體位到另側,好迅速好轉,重復某種體位后癥狀又出現。一般潛伏期2~3秒,持續時間很少超過1分鐘,很少有惡心、嘔吐、出冷汗現象,更少發生傾倒。眩暈發作中無耳鳴、耳聾現象,已有的耳蝸癥狀亦不加重。病情多在數周或數月內行緩解,個別人也可待續到數年。病期中不頭痛,亦無其他中樞神經體征。
對耳石病的檢查通常有以下三個方面:石病的檢查通常有1、Hallpike變位性眼震試驗,應為常規檢查的重要方法。2、聽力學檢查,一般無聽力學異常改變3、姿勢圖檢查,無特異性診斷患者臨床表現為在某種體位和頭位時突然發作眩暈并出現眼震,伴有輕度自主神經癥狀,但不伴有耳聾、耳鳴等耳蝸癥狀。位置性、變位性實驗出現旋轉性或水平旋轉性眼震,有潛伏期,持續數秒至30s,連續檢查時有習服現象。冷熱實驗多為正常。
(責任編輯:吳敏 )
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