耳石癥的檢查診斷方法有哪些？

耳石癥多見于40～60歲成人，女性多見。能是產生重力刺激敏感的誘因，由一定的頭位所誘發的，持續短于30秒的劇烈眩暈。

耳石癥的檢查臨床檢查：

1、Hallpike變位性眼震試驗

應為常規檢查的重要方法。

2、聽力學檢查

一般無聽力學異常改變

3、姿勢圖檢查

無特異性診斷患者臨床表現為在某種體位和頭位時突然發作眩暈并出現眼震，伴有輕度自主神經癥狀，但不伴有耳聾、耳鳴等耳蝸癥狀。位置性、變位性實驗出現旋轉性或水平旋轉性眼震，有潛伏期，持續數秒至30s，連續檢查時有習服現象。冷熱實驗多為正常。

耳石癥的診斷方法：

可進行位置性眼震的激發試驗。患者坐于檢查臺上，然后讓頭部轉向一側，并迅即采取頭部低垂于檢查臺一端的仰臥位。幾秒鐘潛伏期后可出現劇烈的眩暈，持續約15～20秒，并伴有旋轉性眼震。如患耳是左耳，當頭部轉向左側時，眼震呈順時針方向；如患耳是右耳，眼震呈逆時針方向。當患者重新取坐位時，反應重復發作，但眼震方向與前述臥位時相反，程度也較輕。反應呈疲勞性質，故在立即反復的試驗下，反應會減退。

在終器或中樞神經系統的病變中可發生位置性眼震。可以從反應的潛伏期和主觀感覺的嚴重程度，易疲勞性，有限的反應持續時間和旋轉性眼震的方向，對良性陣性位置性眩暈從中樞神經系統疾患中進行區別。中樞神經系統疾病的位置性眼震沒有潛伏期，疲勞性及嚴重的主觀感覺，并且只要位置維持，前述反應仍可繼續下去。眼震由于中樞神經系統疾病所致，可以是垂直型或方向變化型，如果是旋轉型，則很可能是錯向型（即與預期的方向相反）。

診斷性評估應包括聽力檢查，冷熱試驗的眼震電圖以及增強的MRI，特別要注意內聽道以排除其他情況如聽神經瘤。