肺栓塞的癥狀與體征介紹

肺栓塞是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。由于肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重血供，而且肺組織和肺泡間也可直接進行氣體交換，所以大多數肺栓塞不一定引起肺梗塞。下面給大家介紹一下肺栓塞的癥狀體征。

肺栓塞的癥狀

1、急性肺源性心臟病 是由于心腔內附壁血栓之脫落，大塊栓于堵塞了肺動脈主干或總肺大動脈分支，或廣泛的栓塞，使50%以上肺動脈突然阻塞，立即表現為休克、血壓低和主要器官灌注受阻，面色蒼白，軟弱、倦怠，煩躁，出冷汗，忍心，嘔吐，表情呆滯，呈無欲狀，使之處于循環衰竭狀態。此類病況臨床上較為少見，約占10%。

2、急性肺梗死 主要表現為胸痛，疼痛多在右胸和右后側胸，這多是由于小的周圍性肺血栓栓塞癥所致。心前區疼痛可能是冠狀動脈痙攣所致。咯血、呼吸困難、哮喘，是由于支氣管痙攣所致。胸痛常很劇烈，局限于數條肋問并可向腹部及肩部放射，酷似心肌缺血癥狀。

肺栓塞的體征

常有呼吸急促、發紹、肺部哆音、哮鳴音、胸膜摩擦音、心動過速、奔馬律、肺動脈瓣區第二心音亢進、血管雜音。

1、肺部體征 肺大塊梗死區叩診濁音，呼吸音減弱或伴有干、濕性哆音。如病變累及胸膜。可出現胸膜摩擦音和胸腔積液體征。

2、心臟體征 心動過速常是肺栓塞的唯一及持續的體征。大塊肺拴塞患者，肋骨左緣有奔馬律、三尖瓣關閉不全雜音，心界向左擴大。肺動脈瓣區第二心音亢進，井有收縮期和舒張早期雜音。可有心律失常，如房性、室性期前收縮、心房撲動、心房顫動等，亦可發生心臟騾停。右心衰竭時，有頸靜脈怒張。肝大并有壓痛。可出現黃疽，雙下膠水腫。

3、部分患者可有血栓性靜脈炎的體征。