肺氣虛和肺陰虛病因不同 癥狀差別大

肺氣虛證是指肺氣虛弱，肺的功能活動減弱所表現的證候。多由久咳耗傷肺氣或久病引起肺虛，或氣的生成不足所致，而肺陰虛證是指肺陰不足，虛熱內生所表現的證候。多因久咳傷陰或癆蟲襲肺或燥熱傷陰而致。他們的病因的不同，最終導致其臨床表現的不同，但是由于都是因為“氣虛”而引發的疾病，所以癥狀之間又有相似的地方，需要注意辨別。

肺氣虛

肺氣虛證是指肺氣虛弱，肺的功能活動減弱所表現的證候。多由久咳耗傷肺氣或久病引起肺虛，或氣的生成不足所致。

主要臨床表現：咳喘無力，氣短，動則尤甚，痰多清稀；聲低懶言，面色淡白，神倦疲乏；或有惡風，自汗易于感冒；舌淡苔白，脈虛。

病機分析：本證以咳喘無力，氣短和全身功能減退為診斷要點。肺氣虧損，故咳喘無力，氣短，動則氣促。肺氣不足，輸布水液功能減弱，水液停聚肺系，聚而成痰，隨肺氣上逆，所以痰多清稀。肺氣虛則聲低懶言。面色談自或青白，神倦疲乏，舌淡苔白，脈虛為氣虛之征。肺氣虛不能衛外，腠理不固，故自汗，惡風，防御功能減退，因此易于感冒。

相似證候的辨別：在虛證，應與心氣虛鑒別，心氣虛常伴氣短，少氣及汗出之癥，但多有心悸怔忡、脈搏異常。在咳嗽，易感冒則應與風寒束肺的外感鑒別，后者病程短為新病，一般虛象不嚴重。當然，兼證例外。

辨證注意點：①最主要的是咳喘；②相對次要的是少氣，痰，胸痛，汗；③要排除其他臟腑受累肺臟的可能。一見有肺的定位證候，再加上氣虛證的定性，本證便可成立。

肺陰虛

肺陰虛證是指肺陰不足，虛熱內生所表現的證候。多因久咳傷陰或癆蟲襲肺或燥熱傷陰而致。

主要臨床表現：干咳無痰或痰少而粘，消瘦，五心煩熱，盜汗，顴紅，口咽干燥，或痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細數。

病機分析：肺臟喜潤惡燥，肺陰不足，虛熱內生，灼液成痰，膠困難出，故干咳無痰或疾少而粘；肺陰虧虛，不能濡養肌肉故消瘦；津不上承則口咽干燥；

虛熱內熾故五心煩熱；虛火上炎則顴紅；熱擾陰營故盜汗；熱灼肺絡，絡傷血溢則痰中帶血；喉失陰津濡潤故聲音嘶啞。舌紅少津，脈細數為陰虛內熱之象。

相似證候的辨別：主要是與燥熱犯肺相鑒別。燥熱犯肺有時令因素，見于秋季；燥熱犯肺病程短，屬于新病；燥熱犯肺以傷津為特征，如鼻咽干燥，干咳少痰，卻無傷陰之象如消瘦、顴赤、潮熱、盜汗、舌紅、脈細等。據以上三條，不難辨別。

辨證注意點：①肺的病位證候，干咳、少痰，為其咳嗽的特征。②病程往往較長，反復遷延；③陰虛定性之癥，如消瘦、盜汗、舌體小、脈細，或兼虛熱如音紅、顴赤、五心煩熱、低燒、脈數等癥。