尿潴留檢查診斷方法

　　膀胱內積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狹窄、膀胱或尿道結石、腫瘤等疾病、阻塞了膀胱頸或尿道而發生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并無器質性病變，尿潴留是由神經或肌源性因素導致排尿功能障礙引起的。如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經疾病以及手術和麻醉等均可引起尿潴留。

　　尿潴留檢查診斷：

　　1、病史

　　應注意追問下腹、會陰區絞痛史，以便了解結石存在與否;追問排尿困難發生速度和病程，前列腺疾患起病緩慢病程長，而后尿道出血、膿腫則速度快病程短;了解月經和妊娠情況，以便確定婦科和產科情況引起排尿困難;追問糖尿病史，脊柱外傷史;追問神經精神疾病史等。

　　2、體格檢查

　　肛門指診可確定前列腺的大小、質地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。下腹膀胱充盈情況的檢查，可了解尿潴留的程度。陰莖包皮包莖的檢查以及陰莖尿道裂檢查，對明確陰莖疾患引起排尿困難有助。神經系統檢查，脊柱檢查有助于神經系統引起排尿困難的診斷。

　　3、實驗室檢查

　　前列腺液常規檢查對診斷前列腺炎重要。血糖尿糖檢查可確診糖尿病。尿潴留病程長應進行腎功能檢查。

　　4、膀胱鏡檢查

　　對膀胱頸部狹窄、結石。腫瘤診斷有助。

　　5、X線檢查

　　對隱性脊柱裂的發現和脊柱外傷有助。MRI檢查不但可發現脊柱病變，同時可發現脊髓損害情況，是診斷脊柱病變最好手段。

　　6、超聲檢查

　　對診斷前列腺疾患有助，亦可確定膀既內尿儲留情況。

　　尿潴留可繼發其它疾病

　　1、繼發返流性腎病

　　因尿潴留使膀胱內壓升高，尿液沿輸尿管返流，造成腎盂積液，繼之腎實質受壓、缺血，甚至壞死，最后導致慢性腎功能衰竭。

　　2、繼發尿路感染

　　因尿潴留有利于細菌繁殖，容易并發尿路感染，感染后難以治愈，且易復發，加速腎功能惡化。