尿潴留致病機理

　　膀胱內排尿系統出現問題，導致的大量尿液不能排出的癥狀，稱為尿潴留。尿潴留的引發因素有很多，危害也不小，會給患者帶來一定的痛苦。

　　尿潴留致病機理

　　大部分藥物致尿潴留的機理并不清楚，但有些藥物所致的尿潴留屬于其藥理作用的延伸。例如大多數作用于中樞神經系統的藥物具有抗膽堿作用，進而影響支配膀胱逼尿肌和括約肌的交感神經和副交感神經，導致尿潴留。嗎啡引起的尿潴留與其能提高輸尿管平滑肌和膀胱括約肌張力(痙攣)及促使抗利尿激素的釋放有關。

　　術后應用嗎啡鎮痛可產生尿潴留，由于尿潴留不適而加大嗎啡劑量，會形成惡性循環，進而導致呼吸抑制和過度鎮靜。大劑量使用特布他林由于使膀胱平滑肌舒張、收縮無力而導致弛張性尿潴留。硝酸甘油可阻斷腎上腺素α-受體，使血管平滑肌舒張，膀胱逼尿肌張力下降，蠕動減弱，同時使前列腺充血，梗阻加重而引起尿潴留。氨茶堿可抑制膀胱逼尿肌細胞內的磷酸二酯酶(PDE)，使膀胱逼尿肌松弛而導致尿潴留。

　　然見效快，但要在醫療機構中進行，且容易發生尿路感染，因此并非首選方法。

　　尿潴留預防

　　注意患者情況，合理選擇藥物 在使用藥物前應詳細詢問患者的用藥史，對于老年患者(特別是男性前列腺增生癥患者)、有藥源性尿潴留病史等的患者，使用易致尿潴留的藥物應慎重。盡量選擇沒有致尿潴留危險或致尿潴留危險性低的藥物。

　　控制藥物的劑量與療程 由于尿潴留的發生率隨藥物劑量與療程而升高，因此在易感人群的臨床治療中盡量使用藥物的最低有效劑量，并盡量縮短療程，避免使用過高的劑量和過長的療程。

　　加強用藥中的監測 對于易感人群和易致尿潴留的藥物，應加強用藥療程中的觀察，發現患者出現排尿困難就應立即停藥或減量，以免排尿困難加重，向尿潴留方向發展。對男性老年人使用易致尿潴留的藥物必須全程密切監測，發現尿潴留征兆應積極處理。