血管炎的治療方法有哪些

血管炎的治療方法有什么呢？我們應該通過什么樣的措施來治療血管炎呢？一起來了解一下吧。

皮膚變應性血管炎

血管炎的癥狀本病僅累及皮膚，多發生在青壯年。一般有乏力，關節肌肉疼痛等癥狀，少數病例可有不規則的發熱，但也可無上述癥狀。皮膚損害可為多形性，有紅斑、結節、紫癜、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。兩膝下為最常見，以兩小腿下部及足背部皮損最多。較多的皮損開始的特征為紫癜樣斑丘疹，壓之不退色，是由于血管壁的炎癥細胞浸潤和滲出，故這種淤斑都是高起的可以觸及的，乃是本病的特征。有的開始為皮下結節，如黃豆至蠶豆及小棗大小，淡紅色有壓痛。有的開始完全似紫癜樣的皮損，有的皮損開始似丹毒樣改變，有的似硬斑病樣改變，有的似多形紅斑樣。在皮損發展過程中可伴有風團、丘疹等。由于炎癥反應嚴重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上發生血皰、壞死及潰瘍，一部分結節損害也可發生潰瘍伴疼痛。水腫以踝部及足背為重。午后較明顯，并伴有兩下肢酸脹無力。

本病皮損有多種，但幾乎都有紫癜或結節。中性多核白細胞外滲至周圍組織時也可出現膿皰。皮損可發生在任何部位，如背部、上肢、臀部等處，呈對稱分布。皮損有自覺疼痛、癢或燒灼感，有的無自覺癥狀，有壓痛。皮損愈后留有色素沉著，如有潰瘍愈后可有萎縮性疤痕。病變急性發作時，損害成批出現，分布廣泛，伴小腿水腫，病情較重。損害慢性經過者，反復發作持續數月或數年。病變輕者2-4周可愈。有的皮損相互融合，并向四周擴展成為大片損害，在膝、肘及手部多見，似持久隆起性紅斑表現。

系統性血管炎

血管炎的癥狀本病多臟器受累，病情較重。由于臟器小血管特別是毛細血管后靜脈受累，因此彌漫性滲出和出血灶多在臟器之內。臟器受累表現多為急性發病，通常有頭痛、不規則發熱、不適、乏力、關節及肌肉疼痛等癥狀。病程不一，輕重不同，若是一次接觸抗原，約3-4周愈，若反復多次接觸抗原，病情反復發作，病程持續數月或數年。本病預后取決于受累臟器和病變程度。67%的患者發生多形性皮膚損害，但往往以可觸及淤斑為多見。75%的患者有非特異性發熱，約2/3的患者有關節痛及關節腫脹。病變可侵犯粘膜，發生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者腎臟受累，有蛋白尿血尿，嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。可有胰腺炎、糖尿病。

胸部X線檢查有肺炎表現及結節狀陰影，胸膜炎或胸腔積液。可侵犯神經系統，如有頭痛、復視、妄想、精神錯亂，甚至有腦血栓形成和癱瘓，咽下困難，感覺和/或運動機能障礙等。心臟損害是心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質局部缺血可能產生嚴重高血壓。系統性血管炎最常見的眼部表現為鞏膜外層炎及視網膜出血。副睪及睪丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現。有人認為，診斷系統性血管炎進行腎活檢，和直接免疫熒光試驗常能幫助明確診斷。

結節性血管炎

是以淋巴細胞浸潤為主的皮膚小血管炎。臨床特點為好發于成年人，在小腿或足部反復發生皮膚小結節，結節表面膚色正常或微紅，一般沿淺靜脈走行排列，自感輕微疼痛或有觸痛，一般無全身癥狀。病程可數周至數月不等。

多發生于30歲后的女性，偶爾發生在青年女性和男性。皮損為皮下結節至較大的浸潤塊。好發于下肢。特別是小腿后側，亦可發生于大腿及上臂。可僅一側小腿發生，或一側小腿發生的結節多于另一側，常不對稱。結節有自發痛或壓痛，發展慢，但有時呈急性經過，表面皮膚紅熱。有的結節排列呈線狀，沿皮膚淺靜脈走行方向發生。多不發生潰瘍，約2—4周消失或遺留纖維性結節，消失很慢。結節常經一定時間反復發作。

除了臨床表現外，輔助檢查無特異性。除急性期外，血沉很少增快，少數病例抗“O”高或Y—球蛋白增高。結核菌素試驗、胸片檢查可判斷患者是否有肺結核或其他內臟結核。

急性期患者血中抗中性粒細胞胞漿抗體和血中循環免疫復合物水平升高。

結締組織病性血管炎

系統性紅斑狼瘡 類風濕、硬皮病、皮肌炎、白塞病、干燥綜合征等結締組織病變累及小血管，由于肢端小動脈閉塞而出現肢端的缺血癥狀，嚴重者肢端壞死，潰瘍。

其他

血管炎種類繁多，按病變部位大中小血管分型，除以上常見的以外，常見的還有大動脈炎、顳動脈炎、韋格納肉芽腫等。

治療

1、去除病因，消除過敏原。

2、治療基礎疾病，如結締組織病、腫瘤。

3、局限于皮膚的血管炎，常用抗組胺類藥如氯苯那敏、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬。

4、全身性血管炎可用潑尼松，或加用環磷酰胺。

5、抗血小板聚集劑可用阿司匹林，血管擴張藥用硝苯地平或硝酸異山梨醇（消心痛）。