偏頭痛有哪些癥狀？明顯癥狀是什么？

偏頭痛是一類有家族發(fā)病傾向的周期性發(fā)作疾病，表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐及羞明，經(jīng)一段歇期后再次發(fā)病。春季是偏頭痛的高發(fā)季節(jié)，所以不管你以前有沒有患過這種病，都要特別小心，以免被這種煩人的疾病纏上身。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解，在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。

有先兆的偏頭痛：

（1） 先兆期：典型偏頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的神經(jīng)癥狀即先兆，最常見為視覺先兆， 特別是視野缺損、暗點、閃光， 逐漸增大向周圍擴散，以及視物變形和物體顏色改變等；其次軀體感覺先兆， 如一側(cè)肢體或（和）面部麻木、感覺異常等， 運動先兆少。先兆持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時， 復雜性偏頭痛持續(xù)時間較長

（2） 頭痛期：伴先兆癥狀同時或隨后出現(xiàn)一側(cè)顳部或眶后搏動性頭痛， 也可為全頭痛、單或雙側(cè)額部頭痛和不常見的枕部頭痛等。常伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等，可見顳動脈突出， 活動頭頸部頭痛加重， 睡眠后減輕。大多數(shù)患者頭痛發(fā)作時間多為2小時至1天， 兒童持續(xù)2到8小時。頭痛頻率不定， 50%以上不超過每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及絕經(jīng)后發(fā)作常緩解。

（3） 頭痛后期：頭痛消退后常有疲勞、倦怠、無力和食欲差等，1~2日即可好轉(zhuǎn)。

2。 無先兆的偏頭痛即普通偏頭痛：臨床最常見類型， 約占偏頭痛的80%。無典型先兆， 常見雙顳部&眶周疼痛， 可為搏動性。發(fā)作時常有頭皮觸痛， 嘔吐偶可終止頭痛。臨床試驗，壓迫同側(cè)頸動脈或顳淺動脈頭痛可減輕。

3。 特殊類型偏頭痛：偏頭痛發(fā)作期或頭痛消退后可伴明顯的神經(jīng)功能缺損。

（1） 偏癱型偏頭痛：臨床少見， 多在兒童期發(fā)病。偏癱可為偏頭痛先兆， 單獨發(fā)生，亦可伴偏側(cè)麻木、失語，偏頭痛消退后偏癱持續(xù)10分鐘至數(shù)周不等。可分為家族型（多呈常染色體顯性遺傳）和散發(fā)型（表現(xiàn)典型、普通型與偏癱型偏頭痛交替發(fā)作）。

（2） 基底型偏頭痛：或稱基底動脈偏頭痛。較多見于兒童和青春期女性，出現(xiàn)頭重腳輕、眩暈、復視、眼球震顫、耳鳴、構音障礙、雙側(cè)肢體麻木及無力、共濟失調(diào)、意識改變、跌倒發(fā)作和黑矇等腦干和枕葉癥狀， 提示椎-基底動脈缺血。多見閃光、暗點、視物模糊、黑矇、視野缺損等視覺先兆，先兆持續(xù)20~30分鐘， 然后出現(xiàn)枕部搏動性頭痛， 常伴惡心、嘔吐。

（3） 復雜型偏頭痛：指伴先兆延長的偏頭痛。癥狀與有先兆的偏頭痛相同，先兆在頭痛發(fā)作過程中仍持續(xù)存在， 延續(xù)1小時至1周，神經(jīng)影像學檢查排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。

（4） 偏頭痛等位癥：老年人和兒童可出現(xiàn)反復發(fā)作癥狀，如眩暈、嘔吐、腹痛、腹瀉、肢體和關節(jié)痛， 不伴頭痛發(fā)作。

（5） 眼肌麻痹型偏頭痛：較少見， 偏頭痛發(fā)作時或發(fā)作后頭痛消退之際， 頭痛 側(cè)出現(xiàn)眼肌癱瘓， 動眼神經(jīng)最常見， 可同時累及滑車和外展神經(jīng)， 持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周。多有無先兆偏頭痛病史，應注意排除顱內(nèi)動脈瘤和糖尿病性眼肌麻痹。

（6） 晚發(fā)型偏頭痛：45歲后發(fā)病， 發(fā)作性頭痛可伴反復發(fā)作的偏癱、麻木、失語或構音障礙等，每次發(fā)作神經(jīng)缺失癥狀基本相同， 持續(xù)1分鐘至72小時。應排除TIA和RIND等。

4。 偏頭痛持續(xù)狀態(tài)：偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間>72小時， 但其間可有<4小時的緩解期。