幫您查一查偏頭痛有哪些癥狀
偏頭痛病人的頭痛發作通常是在白天,也可于夜間在睡眠中醒后發生,頭痛的部位有一半以上局限于頭一側,1/4左右的病人表現為全頭痛,頭的任一側都可受累。其中近一半病人,每次頭痛部位都可變化,但嚴重的頭痛發作總是累及同一側;另有一半的病人頭痛固定在一側。還有少數病人的頭痛部位是在枕部和頭頂部,甚至有面部和頸部疼痛的。因此,不能只根據頭痛的部位就作出偏頭痛的診斷。
偏頭痛的診斷依據
臨床診斷偏頭痛,目前尚無確切的買驗及特殊檢查異常指標,其診斷主要依靠詳細詢問病史及盡可能地排除其他疾病。以下幾點,可供診斷偏頭痛時參考:
(1)間歇性反復發作,起止突然,間歇期如常人,病程較長。
(2)常起病于青春期,女性發病居多。
(3)發作時以搏動性頭痛為主,也可呈脹痛。
(4)一側頭痛為主,也可為全頭痛。
(5)頭痛發作前有或無視覺性、感覺性、運動性、精神性等先兆癥狀或伴隨癥狀,但發作時多數都伴有惡心、嘔吐等明顯的植物性神經癥狀。
(6)家族有或無偏頭痛的同樣患病者。
(7)某些飲食、月經、情緒波動、過勞等因素可誘發,壓迫頸總動脈、顳淺動脈、眶上動脈或短時休息、睡眠可使頭痛減輕。
(8)條紋嫌惡試驗多為陽性,腦電圖檢查偶有輕度或中度異常,經顱彩色多普勒可見雙側腦血流速度不對稱,腦成像(包括血管造影)及其他輔助檢查均無異常。
偏頭痛可分為以下幾類:
(1)沒有先兆的偏頭痛。
(2)有先兆的偏頭痛:①有典型先兆的偏頭痛;②有持續性先兆的偏頭痛;③家族性偏癱性偏頭痛;④基底動脈性偏頭痛;⑤有偏頭痛先兆但無頭痛;⑥急性先兆發作的偏頭痛。
(3)眼肌癱瘓性偏頭痛。
(4)視網膜性偏頭痛。
(5)可能為偏頭痛先驅或與偏頭痛有關的兒童周期性綜合征:①良性兒童期發作性眩暈;② 兒童期交替性偏癱。
(6)偏頭痛的合并癥:①偏頭痛持續狀態;②偏頭痛性腦梗塞。
(7)不符合上述標準的偏頭痛樣疾患。
(責任編輯:張琴琴 )
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