高胰島素血癥有什么癥狀和并發(fā)癥？

胰島素瘤根據(jù)典型的Whipple三聯(lián)癥診斷多無(wú)困難，即：①自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖癥狀、昏迷及其精神神經(jīng)癥狀，每天空腹或勞動(dòng)后發(fā)作者；②發(fā)作時(shí)血糖低于2.78mmol/L;③口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀可立即消失。但是，有些病人的癥狀并不典型，可做血糖測(cè)定、胰島素測(cè)定、甲磺丁脲（D860）激發(fā)試驗(yàn)、胰高血糖素實(shí)驗(yàn)、L-亮氨酸試驗(yàn)、鈣劑激發(fā)試驗(yàn)、血清C-肽測(cè)定等都對(duì)胰島素瘤的診斷有幫助，并有助于排除其他低血糖的原因。

由于胰島素瘤瘤體較小，位置不恒定，可做B超、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、腹腔動(dòng)脈造影、選擇性門靜脈系統(tǒng)分段取血（SPVS）、選擇性動(dòng)脈注射美藍(lán)等定位診斷技術(shù)的檢查，可正確判斷腫瘤的位置。

大多數(shù)為良性，惡性者占10～16%。Nicholis于1902年首先在尸檢中發(fā)現(xiàn)胰島素瘤。臨床表現(xiàn)為胰島素過(guò)多或低血糖綜合征；1920年RoscoseGraham首先用切除胰島素瘤治療“自發(fā)性低血糖”獲得成功。本病的確切發(fā)病率不很清楚，國(guó)外一些作者報(bào)道，其發(fā)病率占1/800～1/1000，Mayo醫(yī)院的材料為1/234；我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道已超過(guò)500例。胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青、中年，約74.6%的病人發(fā)生于20～59歲。男性多于女性，男女之比為1.4～2.1。

并發(fā)癥方面有的表現(xiàn)為慢性的低血糖癥狀，如性格改變、記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)、視物不清，有時(shí)出現(xiàn)狂躁、幻覺(jué)、行為異常，以至被誤診為精神病。